受訪(fǎng)專(zhuān)家：中南大學(xué)湘雅醫院健康管理中心主任  劉紹輝  □主治醫師  王保祥,本報記者  田雨汀

每年定期體檢能及時(shí)發(fā)現疾病及潛伏的高危因素，但體檢中遭遇隨意加項行為有時(shí)會(huì )讓人惱火。

近日，本報編輯部接到北京曹女士的電話(huà)，反映她在一家商業(yè)體檢機構遭遇了“綁架式”加項：在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，體檢醫生提示她陰道健康狀況欠佳，需要進(jìn)行細菌檢測，以免日后發(fā)展成大問(wèn)題，加項費用為380元。因為當時(shí)正在檢查臺上，醫生又說(shuō)可以直接取樣，曹女士無(wú)奈同意了。后來(lái)結果出來(lái)，發(fā)現是一項基因檢測。檢查骨密度時(shí)，曹女士再次遭遇推銷(xiāo)。因當時(shí)顯示有些“骨質(zhì)疏松”，醫生推薦她打一針來(lái)治療，遭到曹女士的拒絕。李先生的經(jīng)歷也十分類(lèi)似：在某體檢中心接受牙科檢查時(shí)，醫生猜測其睡覺(jué)時(shí)有磨牙問(wèn)題，導致牙齒磨損嚴重，并提醒若任其發(fā)展，未來(lái)可能“人還沒(méi)老牙先壞光了”，隨后極力推薦他做干預治療。帶著(zhù)七分尷尬和三分恐慌，李先生花600元定制了一副硅膠牙套，每天睡覺(jué)和工作時(shí)佩戴，生怕自己無(wú)意識地磨牙。

在不少社交平臺，也有網(wǎng)友反映遇到過(guò)類(lèi)似問(wèn)題。高女士總結了自己和朋友的經(jīng)歷發(fā)現，許多體檢機構都會(huì )利用白領(lǐng)人群工作疲勞的表現，增設頸椎病、視疲勞等檢查治療環(huán)節。不少體檢機構以“提供更深度、全面的檢查”為由，為體檢者推薦五花八門(mén)的加項和套餐。

中南大學(xué)湘雅醫院健康管理中心主治醫師王保祥表示：“體檢醫生可能通過(guò)將小問(wèn)題夸大，或連珠炮式的詢(xún)問(wèn)，讓體檢者來(lái)不及思考權衡，或迫于對疾病的恐懼而加項檢查?！绷硗?，還有一些體檢機構會(huì )以低價(jià)體檢卡或套餐吸引消費者購買(mǎi)，但實(shí)際包含項目有限，若在檢查中發(fā)現缺少必要的檢查項目，體檢者就需要臨時(shí)加項。

中南大學(xué)湘雅醫院健康管理中心主任劉紹輝表示，根據《健康體檢基本項目專(zhuān)家共識（2022）》，目前體檢項目的選擇按內容分為基礎和專(zhuān)項體檢項目?jì)深?lèi)，也稱(chēng)為“1+X”原則?！?”指必選或常規體檢項目，能大致反映一個(gè)健康成年人的基本身體狀況，包括體格檢查、實(shí)驗室檢查（血常規、生化等）、輔助檢查（心電圖、放射、超聲）?！癤”是專(zhuān)項體檢項目，需要結合個(gè)人的工作環(huán)境、性別和年齡因素、生活方式，以及疾病史、家族病史等定制相應的檢查計劃，包括心腦血管疾病篩查、癌癥篩查、肝病篩查等。

“出于全面評估體檢者健康狀況的考慮，正規體檢機構臨時(shí)加項是合理的?！蓖醣Ｏ楸硎?，正規體檢機構在選擇體檢項目時(shí)，一般會(huì )與體檢者充分溝通，并通過(guò)生活問(wèn)卷等了解其不良生活方式、既往病史、家族病史等，再根據年齡、身體健康狀況等給予體檢者較為個(gè)性化的體檢項目建議。但如果在體檢中推銷(xiāo)干預和治療措施，比如洗牙、骨質(zhì)疏松治療等，顯然是不合理的?！罢庴w檢機構會(huì )明確指出加項的意義和必要性，并且僅建議加項，而不是強制或誘導?！蓖醣Ｏ閺娬{，體檢者若遇到加項情況，需要向體檢機構了解為什么加項、具體檢查哪些內容等，不要因為尷尬、害羞而不仔細詢(xún)問(wèn)。在充分考慮后，如果認為必要性不大，可以拒絕臨時(shí)加項。

劉紹輝表示，體檢重在個(gè)性化，應根據自身情況，客觀(guān)地決定檢查項目和體檢頻率。青年人群體檢，選擇基本檢查項目即可；多坐少動(dòng)、?工作負荷重者，?需要重視血壓、?體重、?腰圍、?實(shí)驗室檢查、?超聲檢查等；老年人患心血管疾病和腫瘤的風(fēng)險高，可結合自身情況，增加顱腦CT、磁共振血管成像、腫瘤標志物等檢查。體檢者不必對檢查結果過(guò)度擔憂(yōu)，更不要自行解讀，出現異常結果時(shí)，按需及時(shí)就醫即可。

需要提醒的是，體檢者遇到不合理加項、費用不透明，甚至誤診等情況時(shí)，要積極維護自身權益，可以向體檢機構客服部門(mén)反映問(wèn)題，并要求解決，也可以直接向醫療衛生部門(mén)或消費者協(xié)會(huì )投訴、舉報?！?