受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院脾胃病科副主任醫師  劉大銘  

廣州中醫藥大學(xué)第三附屬醫院內科主任醫師  李紅梅

本報記者  牛雨蕾

有一類(lèi)人，身材肥胖、皮膚油膩、舌苔厚膩，平時(shí)總覺(jué)得雙腿沉重，渾身虛乏無(wú)力。根據中醫體質(zhì)分類(lèi)，這屬于痰濕體質(zhì)，與糖尿病、高脂血癥、高血壓、肥胖等密切相關(guān)，有“疾病土壤”之稱(chēng)。為何會(huì )形成這種易病體質(zhì)，又該如何調理，以免疾病纏身？本期，《生命時(shí)報》特邀權威中醫專(zhuān)家，教大家辨別痰濕體質(zhì)，并指導科學(xué)化痰祛濕。

脾胃病科“十有八九”

郭先生今年30歲出頭，平時(shí)工作忙，對他來(lái)說(shuō)，暴飲暴食是釋放壓力最痛快的方式，體重一路突飛猛進(jìn)，從70公斤飆升到92公斤，走幾步就覺(jué)得喘憋。最近，家人經(jīng)常抱怨他鼾聲震天，吵得全家人都睡不好覺(jué)，勸他去醫院看看。經(jīng)北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院脾胃病科副主任醫師劉大銘診斷，其屬于痰濕體質(zhì)，如果不及時(shí)調理，會(huì )產(chǎn)生一系列嚴重不良后果?！霸谄⑽覆】凭驮\的患者中，十有八九都和郭先生一樣為痰濕體質(zhì)?！?

劉大銘表示，中醫將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9類(lèi)。近年來(lái)，痰濕體質(zhì)人數在臨床中呈現上升趨勢，其中很多是因為出現脾胃不適而就診?！渡鼤r(shí)報》記者觀(guān)察發(fā)現，脾胃病科是北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院的熱門(mén)科室，僅8月12日一天的門(mén)診量就達到200多人次。而且，與其他科室多為中老年患者不同，脾胃病科以二三十歲的年輕人居多，且體形偏胖，候診時(shí)一直哈欠連天。

廣州中醫藥大學(xué)第三附屬醫院內科主任醫師李紅梅表示，痰濕體質(zhì)的人一般體形較胖，腹部肥滿(mǎn)松軟；舌體胖大，舌邊常有齒印，舌苔厚膩；面色淡黃，沒(méi)光澤；容易困倦，不愛(ài)運動(dòng)；手足易涼，胸悶痰多；腸胃不適，喝點(diǎn)酒或吃些油膩的食物就會(huì )腹瀉。

五大因素生痰濕

痰濕體質(zhì)類(lèi)似于西醫的代謝綜合征，即代謝紊亂引起的病理狀態(tài)。中醫則認為，痰濕是肺、脾、腎等臟腑的運化功能失調，導致體內氣血津液運化不暢，雜質(zhì)無(wú)法排出而形成的。這里的“痰”并非老百姓常說(shuō)的痰液，而是人體津液中的雜質(zhì)，是一種病理產(chǎn)物。李紅梅表示，痰濕體質(zhì)的形成不僅受家族遺傳影響，而且與后天飲食習慣、起居環(huán)境、心理狀態(tài)等因素密切相關(guān)。

愛(ài)吃“重口”。我國研究人員對1031名在校大學(xué)生進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識后發(fā)現，痰濕體質(zhì)占26.58%，飲食是導致痰濕體質(zhì)的主要因素。中醫認為，經(jīng)常吃肥甘厚膩的食物，會(huì )導致脾的運化功能不足，從而引起痰濕聚集于體內，痰濕久聚不化就會(huì )形成痰濕體質(zhì)。

喜怒無(wú)常。喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，七情的變化也是痰濕體質(zhì)形成的重要原因。喜怒無(wú)常、情緒低落、壓力大，會(huì )影響脾胃運化，導致濕邪內生，形成痰濕。

久坐不動(dòng)。長(cháng)期缺乏運動(dòng)，氣血運行不暢，機體代謝變慢，容易導致雜質(zhì)沉積，痰濕內生。

濕氣侵襲。長(cháng)期生活于潮濕之地，或經(jīng)常涉水淋雨，會(huì )導致濕邪侵襲脾胃，久而久之，聚濕成痰。李紅梅表示，我國南方氣候潮濕、梅雨季節長(cháng)，是痰濕體質(zhì)高發(fā)區。廣東省中醫院對廣州地區6525例體檢者進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識發(fā)現，痰濕體質(zhì)者占31.1%。嶺南地區南瀕海洋，北靠五嶺，溫高濕重，居民普遍出汗多、勤泳愛(ài)浴，喜歡吃生冷食物、魚(yú)蝦海鮮等多濕或滋膩的食物，因此痰濕者多。

年老久病。劉大銘表示，不少老人久病纏身，患有呼吸系統疾病等，脾胃虛損、腎陽(yáng)虛衰，體內運化功能不暢，水液無(wú)法代謝，留存在體內，因此容易形成痰濕。

百病多由痰作祟

中醫自古就有“百病多由痰作祟”“怪病多痰”的說(shuō)法。痰濕一旦形成，會(huì )成為多種疾病滋生的土壤，阻礙臟腑功能，引發(fā)疾病。

困于頭。痰濕發(fā)生在頭部、神經(jīng)系統時(shí)，患者會(huì )出現頭暈、頭痛、記憶力減退、耳鳴、肢體活動(dòng)不利等情況，容易引發(fā)中風(fēng)、腦動(dòng)脈硬化等疾病。

阻塞肺。痰濕發(fā)生在肺部，會(huì )阻塞呼吸道，導致肺氣宣降功能異常，引發(fā)肺氣上逆，出現咳嗽、胸悶、喘息等癥狀。李紅梅表示，痰濕患者容易因此患上肺炎、哮喘等疾病。

蒙心竅。中醫認為，痰濕所生的“痰濁”是血脂升高的罪魁禍首，當痰濕發(fā)生在心臟部位，會(huì )堵塞血脈，引發(fā)胸悶、胸痛、心悸、煩躁等癥狀，嚴重者會(huì )發(fā)展為冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常。此外，“痰濁”會(huì )隨著(zhù)血管遍布全身，最終引發(fā)2型糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病。

傷脾胃。痰濕發(fā)生在消化系統，會(huì )導致脾胃虛弱、功能失調，影響食物的正常消化，引發(fā)舌苔膩、肥胖、便稀、腳腫、腹瀉、面垢多油、困倦乏力等癥狀，繼而導致腸胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結石等消化系統疾病。

損肝膽。痰濕發(fā)生在肝膽，會(huì )令肝功能受損，出現口苦、咽干、心煩、便干、腹脹等癥狀，繼而引發(fā)膽囊炎、膽結石等疾病。

堵經(jīng)絡(luò )。劉大銘表示，痰濕可能堵在經(jīng)絡(luò )和關(guān)節，導致患者出現腰腿無(wú)力、屈伸不利、疼痛腫脹、四肢沉重等癥狀，甚至引發(fā)關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、歷節?。ò?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎）等。

傷皮膚。痰濕聚集在面部和肢體等皮膚處，會(huì )引發(fā)瘙癢、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、丘疹、紅疹，以及過(guò)敏、皮炎、脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮肌炎等一系列問(wèn)題。

日常調理化痰除濕

痰濕與多種疾病密切相關(guān)，不可掉以輕心。如果經(jīng)常感到頭重，像是頭上裹了東西一樣，身體比平時(shí)笨重，大便不爽等，就要有意識地調理了。

三餐少吃點(diǎn)。痰濕者一日三餐要均衡搭配，盡量每餐七分飽，忌暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、吃夜宵。飲食應以清淡為主，少吃油膩、辛辣、生冷、甜膩的食物。李紅梅推薦，山藥、薏仁、茯苓、扁豆、白蘿卜、冬瓜等食物，有健脾化濕、化痰消濁的作用，可以搭配在日常飲食中。

每天動(dòng)起來(lái)。中醫認為“動(dòng)則生陽(yáng)”，適當運動(dòng)能增強陽(yáng)氣，促進(jìn)氣血運行，有助排出痰濕。建議選擇輕度有氧運動(dòng)，如散步、打太極拳等，每天30分鐘到1小時(shí)，既能鍛煉身體，又不會(huì )過(guò)于勞累。

不熬夜避風(fēng)寒。痰濕者要避免熬夜和過(guò)度勞累，以免損傷陽(yáng)氣。同時(shí)，注意保持心情愉悅，過(guò)度焦慮、抑郁容易影響機體運化。

避開(kāi)潮濕環(huán)境。潮濕環(huán)境是導致痰濕的外在原因，因此平時(shí)不要在陰冷潮濕的地方久留，下雨天最好別淋雨，洗完澡要徹底擦干身體。如果睡前洗澡，盡量在22點(diǎn)前完成，較晚容易積聚濕氣。

中醫療法調節。痰濕者可在醫生指導下，服用有燥濕化痰、健脾祛濕、理氣和中功效的中藥，如治療痰濕的經(jīng)典方劑——二陳湯，取半夏、陳皮各15克，白茯苓9克，炙甘草4.5克，生姜7片，烏梅1個(gè)，水煎溫服。另外，日?？梢园慈嗑哂薪∑㈧顫窆πУ难ㄎ?，如承山穴，位于小腿后側，當伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腹下尖角凹陷處即為此穴（左右腿各一個(gè)）。體內有濕的人輕輕按壓此穴，會(huì )有明顯的酸脹痛感，但按揉一段時(shí)間后，就會(huì )感覺(jué)身上微微發(fā)熱，身上的濕邪會(huì )隨著(zhù)微微升高的體溫向外散逸?！?