●醫師節前夕，多位專(zhuān)家接受本報專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表達自己的期盼

本報記者  鐘財芬  田雨汀  徐 盈  李珍玉  牛雨蕾  施 婕

8月19日是第七個(gè)“中國醫師節”，今年的主題是“崇尚人文精神，彰顯醫者仁心”。每到醫師節，很多人都希望向那些曾經(jīng)幫助過(guò)我們的醫生表達感激之情，除了一束鮮花、一段問(wèn)候，或許我們還可以聽(tīng)聽(tīng)他們心底的愿望，了解其真實(shí)所需。為此，《生命時(shí)報》特邀六位醫者分享醫師節的心愿和行醫思考，希望通過(guò)他們的講述，可以讓更多人對醫生這個(gè)職業(yè)多一分了解，對醫患之情多一分體悟。

北京醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院原院長(cháng)李寧：為醫生實(shí)現理想創(chuàng )造條件

作為一名醫生和醫院管理者，我希望能為每一位醫生實(shí)現個(gè)人的愿望和理想創(chuàng )造一切可能的條件。

醫生是一個(gè)很特殊的職業(yè)群體，個(gè)人愿望往往體現在兩個(gè)維度：穿上白大褂，他們的愿望就與病人的生命和健康緊密相連；脫下白大褂，他們是社會(huì )中普通的一員，懷揣著(zhù)個(gè)人的情感、夢(mèng)想和生活追求。他們都有和普通人一樣的愿望和理想，希望成為一名優(yōu)秀的醫生、希望父母健康平安、希望孩子出類(lèi)拔萃……然而，只要身處臨床一線(xiàn)，病人的利益就成為最高優(yōu)先級。無(wú)論他們身處何處、在做什么，只要醫院的電話(huà)一響，病人的需求瞬間改變了一切，他們要迅速來(lái)到病床旁或站在手術(shù)臺上。這就是醫生，是職業(yè)和事業(yè)造就了醫生的愿望、理想及信念。當你真正走近醫生的生活和工作，就會(huì )感受到醫生這個(gè)群體是有著(zhù)崇高的思想境界和慈悲情懷的普通人。因此，我們應多了解、更愛(ài)護醫生，為他們創(chuàng )造良好的工作環(huán)境，在合理范圍內為他們實(shí)現個(gè)人理想和愿望創(chuàng )造條件。

醫院是醫療環(huán)境的“縮影”。工作中，醫生希望能夠專(zhuān)注于臨床工作、及時(shí)獲取前沿醫學(xué)信息、得到良好的職業(yè)培訓、更多地運用最新技術(shù)解決重大疑難問(wèn)題。因此，醫院管理者應為他們的職業(yè)愿望保駕護航，搭建一個(gè)支持性強、資源充足的平臺，讓醫生有條件接受優(yōu)質(zhì)培訓、有渠道接觸最新技術(shù)，為他們的職業(yè)發(fā)展和成長(cháng)提供堅實(shí)的支持和保障。

營(yíng)造一個(gè)舒適的工作氛圍，是醫院管理者的重要職責。擔任院長(cháng)期間，我曾提出一個(gè)服務(wù)宗旨，即“讓每一名職工每一天都能以愉快的心情走上他的工作崗位，讓每一位病人每一次都能以簡(jiǎn)捷的方式得到滿(mǎn)意的醫療服務(wù)”，橫批是“以醫務(wù)人員為本、以病人為中心，創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院”。只有醫務(wù)人員以愉悅的心情走上工作崗位、站上手術(shù)臺，提供的醫療服務(wù)才能更加精準優(yōu)質(zhì)、充滿(mǎn)關(guān)懷。否則，被負面情緒所擾，在手術(shù)臺上有絲毫猶疑、走神，便可能影響手術(shù)的質(zhì)量或結局。所以，醫院管理者應把為醫護人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在首位，以確保后續診療高質(zhì)量，讓病人獲得最優(yōu)質(zhì)體驗。

我也期望社會(huì )能為醫生提供更多放松身心的“綠色通道”?，F在，很多公益性景區，尤其是公園，均向教師、軍人這些職業(yè)群體免費開(kāi)放，如能將醫生納入其中，這種“特殊待遇”能讓醫生感受到社會(huì )的關(guān)注、尊重和愛(ài)戴。

北京兒童醫院血液病科主任吳潤暉：讓醫生可以全神貫注地診療

我的心愿是讓我們醫生能全神貫注、心無(wú)旁騖地為患者服務(wù)。我想，這種全身心投入的狀態(tài)，同樣是患者的期待，沒(méi)有哪個(gè)患者希望碰到給他看病時(shí)“分心”的醫生。

從事醫學(xué)是一條“滾雪球式”的跑道，我們醫生需要不停地學(xué)，不停地積累，雪球才能越滾越大，越走越遠，幫助到越來(lái)越多的患者。從醫生自身的角度，必須要有足夠的智力、強大的體力和良好的心力，這“三力”缺一不可，才能做到全神貫注，真正服務(wù)好患者。

而要實(shí)現讓醫生全神貫注地診療，最關(guān)鍵的是必須確保醫生的人身安全。每次看到暴力傷醫事件，我都會(huì )很難過(guò)，也會(huì )擔心，類(lèi)似事情會(huì )不會(huì )有一天發(fā)生在自己身上？我應該怎么避免？對暴力傷醫行為，無(wú)論從哪個(gè)層面講，都必須是零容忍的態(tài)度。我呼吁，相關(guān)法律法規要加強懲罰力度，醫療機構的安保系統也要進(jìn)一步完善升級，建立更加迅速的反應處理機制，避免悲劇再次發(fā)生。

其次是要讓醫生有愿意為患者冒險的勇氣。即使同樣一種疾病，在每個(gè)病人身上表現各不相同，這既需要醫生的豐富經(jīng)驗，更需要醫生在面對疾病的不確定、疑難，尤其是危重癥時(shí)，有勇于擔當的精神，為患者贏(yíng)得生的希望。如果沒(méi)有一個(gè)安全的執業(yè)環(huán)境，沒(méi)有患者充分的信任，總是處于被打或被告的擔心中，就容易為了自我保護而變得更加謹慎，不敢去“賭一把”為患者爭取最大的利益。

作為一名血液病兒科醫生，我對此深有體會(huì )。在血液病科，很多都是疑難、罕見(jiàn)病患兒，病情十分復雜。臨床中，常遇到按現有規范治療效果不好，甚至找不到可供借鑒診療方案的情況。以我自己為例，在二三十年前，很多血友病患兒是坐著(zhù)輪椅來(lái)找我看病，按照當時(shí)國際推薦的治療方案，一個(gè)患兒每年花費近百萬(wàn)，一般家庭根本治不起。于是，我們組建多學(xué)科團隊從零起步，一點(diǎn)點(diǎn)探索，最終用不到1/4的國際推薦劑量實(shí)現了病情的科學(xué)控制。如果當時(shí)沒(méi)有患者的充分信任，我們沒(méi)有敢于冒風(fēng)險的勇氣，就不會(huì )有這個(gè)兒童血友病治療的“中國方案”。

醫生最大的快樂(lè )是看到患者痊愈，兒科醫生最大的快樂(lè )更是通過(guò)自己的治療，改變孩子的命運。疾病是醫生和患者的共同敵人，希望醫患齊心協(xié)力，全身心投入、打贏(yíng)每個(gè)戰役。

北京大學(xué)人民醫院黨委副書(shū)記、肝膽外科主任醫師高杰：讓醫生在積極工作的同時(shí)能快樂(lè )生活

我的心愿是每一位醫生能在積極工作的同時(shí)，享受快樂(lè )生活。

作為一名醫生和一名黨員，積極工作是我的本分。行醫22年來(lái)，這個(gè)職業(yè)提供了充足的空間去施展能力、救助患者，讓我實(shí)現人生價(jià)值，尤其是運用最前沿的技術(shù)和理念，做出準確判斷，將患者從死亡線(xiàn)上拉回時(shí)，那種成就感難以言喻，遠非我初中立志學(xué)醫時(shí)能想象的。

歲月不饒人，雖做著(zhù)救死扶傷的工作，但醫生終究也是普通人。如今，我已從一個(gè)初出茅廬的年輕醫生，成長(cháng)為承上啟下的中堅力量，未來(lái)還會(huì )變成一個(gè)頭發(fā)花白的老醫生，體力和精力的衰退不可避免。近年來(lái)，我負責分管醫院工會(huì )工作，對此感觸尤深：一些年富力強的醫生，在體檢時(shí)查出嚴重疾病，這不僅是對職業(yè)生涯的沉重打擊，更是給人生和家庭留下遺憾。

從事醫生這個(gè)職業(yè)，工作和健康、家庭是難以平衡的話(huà)題。臨床中，我們常告誡患者健康生活、積極鍛煉，但到自身時(shí)，往往是“工作繁忙無(wú)法抽身”。作為醫療衛生行業(yè)的核心力量，醫生的身心健康直接關(guān)乎自身職業(yè)生涯、醫療服務(wù)質(zhì)量和效果，更關(guān)乎行業(yè)健康發(fā)展。俗話(huà)說(shuō)“磨刀不誤砍柴工”，如果醫生在積極工作之余，抽出時(shí)間鍛煉身體、陪伴家人、享受生活，我覺(jué)得是一種更高層次的圓滿(mǎn)。

為達成這個(gè)心愿，希望各界多給醫生一些尊重、理解和信任。在診療層面，醫患是同一戰壕中的隊友，只有彼此信任、相互配合，才能更快擊退病魔。相反，過(guò)度“神化”或質(zhì)疑醫生，會(huì )讓醫患關(guān)系岌岌可危，影響正常診療。在醫院層面，要多組織業(yè)余活動(dòng)，帶動(dòng)醫生享受生活。我們醫院相繼成立乒乓球、舞蹈、朗誦等協(xié)會(huì )，每年組織“人民歌手”“人民運動(dòng)會(huì )”等活動(dòng)，在病房、診室外為醫生提供另一個(gè)綻放光彩的舞臺。同時(shí)，醫院是提供健康服務(wù)的主戰場(chǎng)，要督促醫生“以身作則”定期體檢，為工作和生活攢下健康“本錢(qián)”。在個(gè)人層面，爭做業(yè)務(wù)骨干的同時(shí)，醫生也要培養健康意識，找到工作和生活的平衡點(diǎn)，以一生作為尺度，將行醫這份惠己利人的事業(yè)持久地發(fā)展下去。

北京大學(xué)第三醫院風(fēng)濕免疫科主任穆榮：優(yōu)化考評體系，發(fā)揮個(gè)人價(jià)值

我有兩個(gè)心愿：一個(gè)是優(yōu)化醫生考評體系；第二個(gè)是希望給女醫生更多發(fā)展機會(huì )，讓每一位醫生都能綻放光彩。

現行的醫生考評體系是將所有醫生置于同一賽道、同一標準之下，實(shí)際操作中暴露出一定局限性。第一，不必要求所有醫生同時(shí)做好醫療、科研、教學(xué)三大方面，要求每個(gè)人全面發(fā)展。事實(shí)上，每位醫生都有自身專(zhuān)長(cháng)，放大專(zhuān)長(cháng)對個(gè)人發(fā)展來(lái)說(shuō)事半功倍。第二，減少考核數字指標，如門(mén)診量、手術(shù)量、基金項目。為了完成這些數字，不少醫生不得不生拼硬湊，或犧牲做深入研究的時(shí)間，不利于在領(lǐng)域內做精做深和醫療衛生事業(yè)發(fā)展。第三，簡(jiǎn)化考核程序，減少行政化管理，把時(shí)間還給醫生。比如教學(xué)查房必須拍照證明、簽到等措施，耗費大量精力，卻對實(shí)際提高醫生診療水平幫助有限。

醫生考評體系應納入多元化評價(jià)模式，力求“不拘一格降人才”，促進(jìn)醫生的多元化發(fā)展。只擅長(cháng)臨床治療的醫生，以“看好病人”為考評核心；熱愛(ài)技術(shù)革新的醫生，應從多角度提供相應支持。同時(shí)，廣泛聽(tīng)取一線(xiàn)醫務(wù)人員的心聲，以醫療衛生事業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，及時(shí)完善考核標準和不同人才的薪酬福利制度，為醫生的成長(cháng)創(chuàng )造更寬松的環(huán)境，更好地為人類(lèi)無(wú)病痛的終極目標努力。

另外，我呼吁給女醫生更多發(fā)展機會(huì )。工作中我發(fā)現，同級別的醫生里，女醫生往往更出色，更負責任，只有對自己要求更高，才能獲得同等機會(huì )。這導致學(xué)醫的女性雖然多，但“被看到”和進(jìn)入管理層的女性特別少。希望醫療系統能為女醫生的發(fā)展拆掉“天花板”，提供更廣闊的空間。

首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院眼科主任醫師陶勇：醫生健康才能傳遞抗病力量

希望所有醫療同行不僅能照顧好患者，也能照顧好自己和家人。

作為一線(xiàn)醫務(wù)工作者，我深知醫生的工作強度有多大，出門(mén)診、下診斷、做手術(shù)、搞科研、帶教學(xué)……還要不可避免地接觸患者和家屬的悲傷、絕望，甚至是一次次生離死別。在這些強烈情緒的沖擊下，醫生很容易忽視自身感受，也忽視對家人的陪伴。當繁重的工作壓力無(wú)處釋放，累積的負面情緒無(wú)處宣泄，醫生個(gè)人的健康就無(wú)從談起。然而，只有健康的醫生，才能更好地診治患者。

照顧好自己，醫生首先要調整心態(tài)，累了就適當休息，恢復后再繼續工作。如果醫生無(wú)法保持積極向上的心態(tài)、健康的體格，自然無(wú)法給患者抗擊病魔的力量和勇氣，更無(wú)法傳遞生的希望。其次，醫療環(huán)境的和諧對醫生的身心健康至關(guān)重要。在此，我呼吁患者、家屬對醫生多些理解和支持。實(shí)際上，大多數患者和家屬能做到這一點(diǎn)，偶爾有人因著(zhù)急、焦慮、擔憂(yōu)，與醫生有輕微摩擦，但能通過(guò)積極溝通妥善解決，僅有極少數走向極端、訴諸暴力。此類(lèi)惡性事件一旦發(fā)生，對整體醫療氛圍的破壞力不容小覷。為彌補傷醫事件造成的傷害，一方面，需通過(guò)法律途徑嚴懲兇手，用道德手段譴責傷人者；另一方面，全社會(huì )愛(ài)心人士應攜起手來(lái)，互相給予關(guān)愛(ài)，用愛(ài)去沖淡傷痛。

我本人是傷醫事件的親歷者，并因此發(fā)起“醫院設立安檢”的倡議，這一措施的實(shí)施有效防住了一部分傷害，增強了醫護人員的安全感。但真正讓我走出深淵的是重新投入醫療工作，是因為我感受到愛(ài)。那場(chǎng)事件發(fā)生時(shí)，現場(chǎng)有4位見(jiàn)義勇為的勇士和歹徒搏斗，為我爭取了寶貴的獲救時(shí)間；事件發(fā)生后，無(wú)數網(wǎng)友以私信、鮮花、捐款等方式表達他們的關(guān)愛(ài)。這些愛(ài)匯集起來(lái)，就像一條溫暖的棉被，緊緊包裹住了“冰凍”的我。

“如果想要一片春天，最快的辦法就是把自己變成一片綠葉?！比绻恳粋€(gè)人都能控制好言行、傳遞愛(ài)，整個(gè)社會(huì )就會(huì )變得溫暖。我呼吁全社會(huì )愛(ài)心人士抽出寶貴時(shí)間，投身于志愿服務(wù)，讓醫療環(huán)境變得更溫暖，讓整個(gè)社會(huì )變成一片綠意盎然的春天。

北京協(xié)和醫院神經(jīng)科主任醫師王含：愿醫生不再為疾病和不良預后“買(mǎi)單”

醫患關(guān)系如同一架天平：一頭是醫生的責任，一頭是患者的信任，雙方共同維系著(zhù)平衡，但從來(lái)不是對立的?？山陙?lái)一連串暴力傷醫事件的發(fā)生，讓醫患關(guān)系的天平失去了平衡。

人們生病了第一時(shí)間求助醫生，醫生運用所學(xué)竭力幫助，這是一種信任與救治的關(guān)系。因此，10年前剛開(kāi)始發(fā)生惡性傷醫事件時(shí)，我的感受更多是憤怒、不理解。10年過(guò)去了，惡性傷醫事件屢屢上演，而我似乎沒(méi)有憤怒了，更多的是傷心。據我觀(guān)察，這是醫生群體普遍存在的情緒。然而，當危及生命的疾病或意外發(fā)生時(shí)，醫生這個(gè)群體依然堅守崗位治病救人，不敢有一絲懈怠。傷醫事件是全社會(huì )的傷痛，值得全社會(huì )反思，而不是讓醫學(xué)界和醫生去總結經(jīng)驗教訓。

目前，多數傷醫事件都有一個(gè)共性：患者的病沒(méi)看好，或患者認為自己的病沒(méi)看好。再加上，患者不了解醫學(xué)知識，一味地將不良預后歸咎于醫生；相應法律法規不夠健全，讓直接面對患者的醫生成了“背鍋俠”。醫生不應背負誤解、貶損，甚至是打擊報復，更不該為疾病和不良預后“買(mǎi)單”，這是我的心愿。

讓醫患關(guān)系回歸本位、向好發(fā)展，既需要法制法規層面的優(yōu)化，也要有醫患雙方的努力?？v使當前治療手段日益精進(jìn)，但醫生總有束手無(wú)策的時(shí)候。以我從事的帕金森病診療為例，該病尚無(wú)治愈方法，很多患者飽受疾苦，有時(shí)難免對治療產(chǎn)生質(zhì)疑。我能做的是，既要通過(guò)更多的科普，提升患者對疾病的認知，理解醫學(xué)的局限性，與疾病和諧相處；同時(shí)要讓患者看到醫學(xué)的發(fā)展，不陷入絕望。醫學(xué)無(wú)法治愈所有疾病、去除所有不適，不要將此視為醫生的“失敗”，歸咎于醫生。

人們的焦慮、痛苦等負面情緒，極端的報復心理，往往源于對死亡的恐懼。在此，我想分享兩句話(huà)：向死而生，向陽(yáng)而活?！跋蛩蓝笔且环N人生觀(guān)，強調生命的有限，死亡不可避免，生命是某種意義上的倒計時(shí)；但在生的過(guò)程中，需“向陽(yáng)而活”，這是一種生活態(tài)度，只要還未走到終點(diǎn)，就要珍惜當下，為生命存續的每個(gè)時(shí)刻賦予價(jià)值和意義?！?/p>