2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
脾虛成現代人通病

受訪(fǎng)專(zhuān)家:

北京中醫藥大學(xué)東方醫院脾胃肝膽科副主任醫師 陳潤花

北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院脾胃病科副主任醫師 劉大銘

本報記者 李珍玉

經(jīng)常感覺(jué)疲勞、食欲不振,身體卻日漸發(fā)福,在中醫眼中,這多與脾虛有關(guān)。俗話(huà)說(shuō)“十人九脾虛”,但對中國人來(lái)說(shuō),脾虛卻遠不如腎虛有名,人們大多忽略了對脾的調養。

“3/4就診患者脾虛”

脾臟是五臟之一,居于中焦,在膈之下、胃之左。中醫講的脾,與現代醫學(xué)的脾臟不同。中醫主要從生理功能、人體作用等方面認識脾,強調脾是人體消化、吸收食物的重要臟器,所以稱(chēng)其為“氣血生化之源”“后天之本”,生命活動(dòng)的延續和精、氣、血、津液的化生和充實(shí),均有賴(lài)于脾主運化的生理功能。

北京中醫藥大學(xué)東方醫院脾胃肝膽科副主任醫師陳潤花表示,脾是調節全身氣機升降的樞紐,其功能正常,全身各個(gè)臟腑組織源源不斷地得到營(yíng)養物質(zhì)的供應,才能保證身體健康。一旦脾運轉失常,將導致消化不良、睡眠質(zhì)量差、腹瀉、疲乏、口臭、口苦;女性還可能出現面色淡黃,月經(jīng)提前或經(jīng)血過(guò)多;脾虛嚴重者可能出現久瀉、脫肛、子宮脫垂等中氣下陷的病證。

北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院脾胃病科副主任醫師劉大銘表示:“臨床發(fā)現,約3/4的就診患者都存在脾虛。最近接診的一位男性患者今年32歲,近兩年工作忙,生活不規律,中等身材的他體重從80公斤長(cháng)到100公斤,飯后常感到腹脹,夜晚睡眠不佳,容易疲勞,體檢時(shí)還查出脂肪肝,這些問(wèn)題的病根都是脾虛?!痹谖覈?,患者自診有脾虛癥狀的比例高達75.8%,其中超過(guò)四成達到脾虛證的診斷標準?!吨袊形麽t消化雜志》調查顯示,脾虛在不同人群中的發(fā)病率都較高,青少年達21.2%,“三高”人群為20.9%,經(jīng)常飲酒人群為26.4%,高負荷工作人群發(fā)病率為34.2%,脾虛已成為影響大眾健康的重要問(wèn)題。

牽連其他臟腑

近日,中華中醫藥學(xué)會(huì )脾胃病分會(huì )發(fā)布《脾虛證中醫診療專(zhuān)家共識》指出,現代人脾虛多發(fā),主要與四方面因素有關(guān)。

第一,飲食無(wú)度。陳潤花表示,物質(zhì)匱乏時(shí)期人們靠天吃飯,饑一頓飽一頓?,F代社會(huì )物質(zhì)豐富,人們開(kāi)始吃得過(guò)多過(guò)飽,喜食肥甘油膩,冷熱混雜。很多上班族三餐不規律,有人為了減肥不吃早飯或午飯,有人下班后則是宵夜配小酒。這些飲食習慣增加了脾的負擔,導致脾失運化,形成脾虛。第二,憂(yōu)思過(guò)重。中醫認為,心主神明,人的思維活動(dòng)由心來(lái)掌控。在五行中,火生土,火對應的是心,土對應的是脾。思慮過(guò)重、憂(yōu)愁悲傷的人,心力消耗太多,脾就會(huì )隨之虛弱。第三,身體過(guò)勞。生活節奏快,壓力大,很多青壯年過(guò)著(zhù)“996”“白加黑”的生活,身體勞累透支,必然耗氣傷身,造成脾虛。第四,缺乏運動(dòng)。亞洲人肌肉力量較弱,而脾主四肢和肌肉,肌肉過(guò)勞或過(guò)逸都會(huì )影響脾。如今,人們多伏案工作,普遍缺少運動(dòng),過(guò)于安逸,陽(yáng)氣不升,就會(huì )導致神疲乏力、消化不良、代謝異常,是造成脾虛的重要因素。

劉大銘提醒,脾虛如果得不到有效控制和調養,不僅傷氣血,導致機體營(yíng)養不足,免疫力下降,還會(huì )加重外邪入侵,累及五臟六腑,以及呼吸、消化、循環(huán)、生殖等系統功能。

先傷肺。脾虛的人多伴隨肺氣不足,中醫認為,脾屬土,肺屬金。如果脾氣虛弱,脾土不能生養肺金,肺氣會(huì )跟著(zhù)虛弱,導致肺氣不足,使人易感外邪而引發(fā)呼吸系統疾病,如呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。

胃受累。脾主運化,胃主受納,脾主升清,胃主降濁,二者一臟一腑,互為表里。脾若虛弱,胃必受累。中醫學(xué)研究發(fā)現,脾虛會(huì )導致一系列胃腸道疾病,如腹瀉、消化不良、腸胃炎、胃腸蠕動(dòng)功能失調、結直腸息肉等。

影響肝。脾負責運化食物,脾健康則有助脂質(zhì)代謝,脾功能失調,代謝廢物處理困難,就會(huì )堆積在肝臟中,從而影響肝的供血和其他功能,甚至形成脂肪肝。

損心臟。脾負責統籌人的氣血,供養心臟。一旦脾出了問(wèn)題,不能益氣生血,就會(huì )導致心血失調,引發(fā)心律失常、心肌功能減退等心臟疾病,表現為心慌、胸悶、乏力、胸前區不適等。

腎也虛。腎藏先天之精,來(lái)溫養脾,脾為后天之本,生氣血來(lái)營(yíng)養腎。長(cháng)期脾虛會(huì )牽連腎,患者常有煩熱、盜汗或畏寒怕冷、手足冰涼等癥狀,甚至影響生長(cháng)發(fā)育、生殖功能,造成女性閉經(jīng)不孕或男性性功能減退。

從生活調養入手

陳潤花表示,脾出了毛病,癥狀主要可以概括為8個(gè)字:納呆、腹脹、腹瀉、便溏。即不想吃飯、吃飯不香;不吃不脹,吃一點(diǎn)東西就發(fā)脹;拉肚子,水和糞能分開(kāi)叫“腹瀉”,水和糞均勻混合叫“便溏”。如果發(fā)現自己有以上情況,就該懷疑脾是不是出問(wèn)題了,要盡快就醫排查調養。

此外,脾虛失運通過(guò)仔細觀(guān)察膚色、五官、生活狀態(tài),也能加以判斷,不妨對照自查。臉色不好是脾虛的重要信號,由于脾虛、氣血不能上榮,時(shí)間久了,就會(huì )面色萎黃、皮膚沒(méi)有光澤,口唇發(fā)白、干燥。脾虛的人舌頭過(guò)胖,容易與牙齒擠壓形成齒痕,舌苔厚膩水滑。如果早上起床發(fā)現枕頭上有口水,也要注意可能是脾虛。人的口水能正常傳輸,幫助吞咽和消化,不會(huì )溢出口腔。但如果脾虛了,其固攝功能失調,口水不能正常傳輸,就會(huì )發(fā)生流口水的現象。另外,脾虛的人容易有口氣,即便刷牙也無(wú)法緩解。這是由于消化不良,食物積滯在體內,逐漸滋生內熱,脾胃充滿(mǎn)盛熱之氣,逆氣上行,就會(huì )出現口氣。

專(zhuān)家們表示,如果把長(cháng)壽比作蓋房子,護好脾就是打地基,根基不牢,吃再多營(yíng)養品、保健品也起不到太大作用。但養脾不是一天兩天的事情,需要從日常習慣的改變入手。

早睡早起,不要熬夜。晚上10點(diǎn)半上床,保證11點(diǎn)前入睡,睡前不宜做興奮神經(jīng)的事或劇烈運動(dòng),同時(shí)將手機放在臥室外,以免影響睡眠。

一日三餐,定時(shí)定量。保證飲食多樣化,以清淡平和食物為主,少吃辛辣刺激食物,不暴飲暴食,也不要吃宵夜。脾虛的人可少食多餐,選擇一些補脾益氣升陽(yáng)的食物,如薏米、山藥、蓮子、芡實(shí)、茯苓、紅棗、生姜、羊肉等。

心情愉悅,輕松樂(lè )觀(guān)。好情緒有助氣血通暢,神志清明,平時(shí)要注意勞逸結合,有煩心事找親朋好友傾訴,或聽(tīng)聽(tīng)輕松的音樂(lè )、做喜歡的事,以轉移注意力。緊張時(shí),做做深呼吸或冥想。

運動(dòng)健身,飯后慢走。中醫有“以動(dòng)助脾”的養生觀(guān)念,運動(dòng)能促進(jìn)食物消化和營(yíng)養吸收,并改善血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝。日??梢赃x擇慢跑、快走、打太極、游泳、瑜伽等運動(dòng)。每天飯后休息10~30分鐘,到戶(hù)外散散步。如果吃得過(guò)飽則要適當延長(cháng)休息時(shí)間,飯后半小時(shí)內不能做劇烈運動(dòng)。

注意保暖,不要貪涼。脾喜歡溫暖的環(huán)境,因此脾虛者夏季要避免長(cháng)時(shí)間待在空調房?jì)?。如果開(kāi)空調,溫度不宜過(guò)低,控制在26℃左右為宜,少吃或不吃生冷寒涼的食物。冬季更要注意保暖,避免腹部受寒。

中醫療法,對癥調理。如果通過(guò)以上方法脾虛癥狀沒(méi)有緩解,可以遵醫囑服用有健脾功效的中藥,如人參健脾丸、補中益氣丸、四君子湯等。選取一些有健脾功效的穴位針灸,也能達到健脾目的。比如,足三里(膝眼直下3寸處)是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一,每日按揉50~100次,能健脾和胃、調中理氣、導滯通絡(luò )。日常還可以經(jīng)常按揉肚臍,一手掌心或掌根貼臍部,另一手按手背,順時(shí)針?lè )较蛐D揉動(dòng),每次約5分鐘,每日1~2次。此法能溫陽(yáng)散寒、補益氣血、消食導滯?!?

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