人類(lèi)與疾病的長(cháng)久較量，因為人體免疫力的發(fā)現和疫苗的發(fā)明，天平發(fā)生了傾斜。目前，在我國通過(guò)疫苗接種可預防的疾病約有 40 余種，其中包含宮頸癌、帶狀皰疹、流感、肺炎等成人常見(jiàn)疾病。但相較這些疾病逐年上升的發(fā)病率，我國成人疫苗滲透率和接種率仍遠低于全球其他地區。那么，影響我國成人疫苗接種率的主要原因是什么？中國大眾又是如何看待成人疫苗的？

為解開(kāi)這一系列疑問(wèn)，澎湃新聞針對中國成人疫苗接種情況展開(kāi)大規模調研，旨在尋找更全面、細致、存有差異性的數據真相。該調研由 GSK 支持，共回收有效樣本 4005 份，覆蓋全國 31 省份的 301 座城市。

提高成人疫苗接種，專(zhuān)家提出四點(diǎn)建議

對于如何提高成人疫苗的接種認知和接種率，專(zhuān)家向社會(huì )各界及政府衛生部門(mén)、醫療機構、社區服務(wù)機構等相關(guān)部門(mén)和機構提出四方面建議。

一是為受眾提供及時(shí)、有效的疫苗咨詢(xún)、預約、接種渠道信息；二是充分調動(dòng)受眾信賴(lài)的信息來(lái)源、信息主體進(jìn)行疫苗接種收益的相關(guān)宣傳；三是把重點(diǎn)放在疫苗本身知識層面進(jìn)行宣傳、教育；四是重塑造人群內部意見(jiàn)領(lǐng)袖，通過(guò)典型代表，潛移默化地影響圈層。

對于在疫苗有效性、安全性上存在困惑的人群，北京大學(xué)第一醫院婦科主任醫師畢蕙認為，應當把重點(diǎn)放在疫苗本身知識層面進(jìn)行宣傳，加強疾病科普及疫苗科普。通過(guò)增進(jìn)公眾對于可被疫苗保護的成人疾病及疫苗接種必要性的認知，來(lái)減少因不了解疫苗造成的認知焦慮（如對疫苗有效性、安全性的誤讀）。

“以 HPV 疫苗為例，建議普及HPV疫苗接種必要性和疫苗選擇相關(guān)知識，如接種 HPV 疫苗可有效預防 HPV 持續感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施；HPV 疫苗的保護不應以?xún)r(jià)數為單一評判標準，而需關(guān)注疫苗的整體防癌效果?！碑呣ソ榻B道。

針對游離于大眾傳播層的疫苗資訊之外的群體，清華大學(xué)第一附屬醫院預防保健科主任劉兆秋提出，建議塑造典型代表，深入此類(lèi)人群內部，通過(guò)以傳幫帶的方式潛移默化地影響圈層。鼓勵意見(jiàn)領(lǐng)袖以自己的語(yǔ)言和方式分享疫苗接種的經(jīng)驗和感受，并借助社群、鄰里聚會(huì )或社區廣播等渠道，影響更多身邊的人。

劉兆秋分享道，“以帶狀皰疹疫苗為例，在結合自身經(jīng)驗進(jìn)行分享時(shí)，可簡(jiǎn)要介紹疾病及相關(guān)疫苗知識，如年齡是帶狀皰疹重要的危險因素，50 歲以上為易發(fā)人群；慢性病不是疫苗接種的禁忌，中老年人在接種疫苗前應牢記三大‘關(guān)鍵詞’：年齡、保護效力、禁忌證?！?

作自己健康的第一責任人

首先評估個(gè)人需求并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。根據自己的健康狀況和生活方式，評估可能面臨的疾病風(fēng)險，主動(dòng)向醫生或專(zhuān)業(yè)醫療機構咨詢(xún)，了解適合自己的疾病預防手段。特別是對中老年群體而言，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，自身免疫功能下降，罹患感染性疾?。ㄈ缌鞲?、肺炎、帶狀皰疹等）的風(fēng)險顯著(zhù)增加，在中老年人?；加懈黝?lèi)慢性疾病的情況下，這種風(fēng)險更加突出，更應主動(dòng)向專(zhuān)業(yè)人士咨詢(xún)。

同步主動(dòng)了解疾病預防和疫苗接種相關(guān)信息。定期關(guān)注政府衛生部門(mén)、醫療機構、或權威媒體發(fā)布的信息，了解疫苗接種對于疾病預防的必要性、疫苗如何選擇、疫苗預約和接種渠道等信息，更好地做出疫苗接種決策。如對于中年女性群體而言，需了解有性生活的女性接種HPV疫苗預防宮頸癌仍舊有效，即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結合起來(lái)才能更好地預防宮頸癌。

及時(shí)制定個(gè)人疫苗接種計劃，并積極參與接種宣教活動(dòng)。結合自身情況，根據專(zhuān)業(yè)建議制定合適的接種計劃，包括疫苗種類(lèi)、接種時(shí)間地點(diǎn)等，并積極參與社區或醫院舉行的疫苗接種宣傳活動(dòng)，深入了解疫苗的保護效果、安全性、接種禁忌等信息。例如關(guān)于帶狀皰疹疫苗接種的禁忌證，主要是免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者需要注意，不能接種減毒活疫苗。而對于HPV疫苗的接種，則應當根據疫苗可及性、防癌效果和自身情況靈活選擇并盡早接種，越早接種、越早受益。

長(cháng)期保持健康的生活方式。盡管疫苗接種是最具成本效益的、能有效降低患病風(fēng)險的預防方式之一，我們在接種疫苗的同時(shí)仍需要從日常生活入手，通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)、充足睡眠等，增強身體免疫力，以抵御疾病侵襲。

成人疫苗語(yǔ)境下的四類(lèi)中國大眾

根據受訪(fǎng)者在成人疫苗的認知、態(tài)度、行為數據，我們找到了“敏銳的執行者”“樂(lè )觀(guān)的思考者”“憂(yōu)心的跟隨者”“閉塞的回避者”四類(lèi)典型大眾，其人群占比分別為 27.8%、25.7%、29.3%和 17.2%。

敏銳的執行者，呈現出認知高、態(tài)度高、行為高的狀態(tài)，影響該人群接種的主因是疫苗供應不足等客觀(guān)因素。

樂(lè )觀(guān)的思考者，呈現出認知高、態(tài)度低、行為低的狀態(tài)，影響該人群接種的主因是信息不通暢，該人群信賴(lài)的信息來(lái)源、信息主體未提供充分信息，較難感知接種收益。

憂(yōu)心的跟隨者，呈現出認知低、態(tài)度高、行為高的狀態(tài)，影響該人群接種的主因是認知欠缺，該人群非常焦慮于感染疾病，從健康角度愿意接種，但缺乏疫苗的相關(guān)知識，導致在疫苗有效性、安全性上存在困惑。

閉塞的回避者，呈現出認知低、態(tài)度低、行為低的狀態(tài)，影響該人群接種的主因是難以觸達，該人群更信賴(lài)家人朋友，游離于大眾傳播層的疫苗信息之外，身邊人的認知、態(tài)度、行為模式與其接近，疫苗接種難以破圈。

成人疫苗接種抓手和障礙何在

人們在決定接種疫苗時(shí)，考慮的究竟是什么呢？哪些因素會(huì )促使接種，哪些因素會(huì )阻礙接種？

數據顯示，四大人群都會(huì )因為“擔心自己患病”、“身邊人確診相關(guān)疾病，且疾病帶來(lái)嚴重健康問(wèn)題”、“希望保護家人”而前往接種。這是四大人群共同的接種主因。

樂(lè )觀(guān)的思考者更會(huì )因醫生建議接種而去接種疫苗；憂(yōu)心的跟隨者比較容易受到社交媒體和傳統媒體內容觸動(dòng)、易在集體活動(dòng)中接種疫苗；閉塞的回避者在其身邊的社交圈層中少有接種疫苗的人，因此很難受到身邊人的影響去選擇接種疫苗。

在不接種原因層面，“不了解接種信息”是四大人群共同的首要原因。其他原因較為分散。敏銳的執行者更多因為疫苗供應不足而未接種，其他三類(lèi)人群更關(guān)注“疫苗安全性、保護效果”以及“疫苗接種成本”。