河南省沈丘縣人民醫院副主任醫師 王泉滔

小時(shí)候我在鄉下，見(jiàn)慣了獸醫給牛馬羊看病，都是二話(huà)不說(shuō)，強行將其束縛，把藥物灌入胃內或肌注在脖頸內，牛馬羊仰頭哀嚎，獸醫充耳不聞，冷漠視之。孩提時(shí)代的我一度以為，給人看病的醫生也是如此，醫生就該高出患者一等，治療都是醫生說(shuō)了算——這就是我對醫學(xué)的最初認知，也是最大的誤區。醫生與患者其實(shí)是平等的，但這是我行醫多年才慢慢理解并接受的。

初涉醫途，總覺(jué)得醫生高患者一頭，患者是來(lái)向醫生求助的，就是應該低微一些，由此心理上的優(yōu)越感無(wú)法掩飾，或多或少地流露于眉眼之間。有的患者就會(huì )不滿(mǎn)意，自己也曾吃過(guò)虧。記得有個(gè)病人找我看病，要說(shuō)病情也不重，只是普通的感冒，我說(shuō)這是病毒感染引起的，他說(shuō)是夜間起床凍的，年輕氣盛的我便說(shuō)：“你是醫生我是醫生？”他回了一句：“你是醫生，但你說(shuō)的不對?！痹?huà)說(shuō)到這個(gè)份上，治療當然不會(huì )有進(jìn)展，他找另一個(gè)醫生開(kāi)藥去了。

韶光荏苒，磨礪了多年，又加上上級醫生的指點(diǎn)和自己的感悟，我的行醫觀(guān)念就上了一個(gè)臺階——懂得傾聽(tīng)患者的傾訴了。我把這個(gè)臺階看作是我行醫的分水嶺或里程碑。我漸漸領(lǐng)悟到，醫學(xué)知識只有通過(guò)實(shí)踐才能發(fā)揮其應有的力量，否則就是死知識。而要想把自己的知識或才能運用到臨床實(shí)踐，為患者解除病痛，病人必須得聽(tīng)你的，會(huì )主動(dòng)配合你的治療，專(zhuān)業(yè)上叫依從性高。

醫生和患者之所以走到一起，面對面地交流，就是因為有“病”了，病是醫患交往的載體?；颊甙衙懈督o醫生，醫生怎樣解決問(wèn)題，怎樣解決得最好，關(guān)鍵就是得做好溝通工作。溝通好了，醫患融為一體，雙方都得到最大獲益；溝通不好，醫患就要分道揚鑣，甚至會(huì )出現糾紛或事故。醫學(xué)目前還是一門(mén)遺憾的學(xué)科，并不能治愈所有疾病，若缺乏有效的溝通，難以有效地解決問(wèn)題，自然就不會(huì )有滿(mǎn)意的結果。

溝通是對現代醫學(xué)模式的最好詮釋。有人說(shuō)，溝通分三個(gè)層次：溝而不通、溝而能通和不溝也通。對此我深表認同。最糟糕的是“溝而不通”，這是無(wú)效溝通。在臨床當中，一旦與患者出現這樣的情況，切不可勉強為之，要另?yè)Q高人來(lái)做此項工作。若是“溝而能通”，能把疾病看好，也是皆大歡喜?！安粶弦餐ā钡那闆r大多只在某個(gè)領(lǐng)域的頂尖專(zhuān)家或某個(gè)地域的翹楚才能做到，或可稱(chēng)為“名人效應”。溝通到位了，治療上就會(huì )“一橋飛架南北，天塹變通途”；溝通不到位，即便是雄鷹，也會(huì )折翅傷翼。

良好的溝通是醫生的處方。溝通的元素有很多，如語(yǔ)言、表情、動(dòng)作、衣著(zhù)等。語(yǔ)言應是第一要素，沒(méi)有良好的語(yǔ)言，表情、動(dòng)作、衣著(zhù)再專(zhuān)業(yè)也不夠；而良好的語(yǔ)言要靠篤深的知識做支撐。語(yǔ)言還要有溫度，包括聲音、語(yǔ)調、善良、誠懇等成分，它是一名醫者熱切仁慈的內涵體現。對于醫護來(lái)說(shuō)，“能把一種至深的溫暖傳遞給那些處在孤獨和恐懼中的人們”，才是溝通的最高境界，也是最好的治療?！?