受訪(fǎng)專(zhuān)家：西安交通大學(xué)第一附屬醫院急診中心副主任  苗常青,本報記者  李珍玉

當患者準備出院回家，或病情雖然不算緊急，但可能行動(dòng)不便，不適合搭乘普通交通工具，或在病情穩定期要跨城市轉運時(shí)，通常需要救護車(chē)提供非急救轉運服務(wù)。但120救護車(chē)主要負責院前急救轉運，很難顧及非急救轉運。在尋求非急救轉運過(guò)程中，患者和家屬往往面臨等待時(shí)間長(cháng)、遭遇“黑救護車(chē)”宰客等情況。

“進(jìn)醫院容易，轉院難?！痹诒本┕ぷ鞯南南壬鷥赡昵膀T車(chē)時(shí)不慎摔傷骨折，進(jìn)醫院是通過(guò)120救護車(chē)運送的，但首診醫院表示無(wú)法手術(shù)，需要轉診到另一家醫院。他隨即撥打非急救轉運電話(huà)999，工作人員表示：“目前運力緊張，需要等待?！弊罱K，在等待了近3個(gè)小時(shí)后，夏先生才得以轉運。湖北趙女士的母親去年因肺炎在某醫院重癥監護室治療5周，病情穩定后想轉到另一家醫院繼續治療。沒(méi)想，轉運車(chē)一路顛簸，老人到新醫院當晚就因肺炎高燒不退，醫生推測是由于轉運途中醫護人員經(jīng)驗不足，未將老人上半身抬高，食物反流而引發(fā)肺炎。

一家非急救轉運企業(yè)品宣負責人南興君告訴《生命時(shí)報》記者，非急救轉運服務(wù)主要是通過(guò)配備專(zhuān)業(yè)人員和專(zhuān)用車(chē)輛設備，為康復期患者、需轉院者及出行不便人士，在不需緊急醫療處置的情況下，提供保障性醫療運送服務(wù)，涉及搬抬、轉運、吸氧、監護、輸液等照護措施。吉林大學(xué)白求恩第一醫院黨委書(shū)記呂國悅在今年“兩會(huì )”期間表示，我國非急救轉運存在需求量大，但運力不足等問(wèn)題。以長(cháng)春市為例，每年僅吉林大學(xué)附屬的3家醫院和吉林省人民醫院的入院后需轉運患者就達近萬(wàn)人次；加上二級以上的33家公立醫院和109家民營(yíng)醫療機構，長(cháng)春市每年非急救轉運需求可達兩三萬(wàn)人次；再結合日益完善和發(fā)展的社區衛生服務(wù)、醫養結合等工作，群眾對非急救轉運的需求迅速增加，供需矛盾不斷加劇。

西安交通大學(xué)第一附屬醫院急診中心副主任苗常青表示：“目前大部分城市的醫療轉運工作由城市急救醫療指揮中心負責。在急救資源還未十分充足的情況下，非急救轉運的發(fā)展就更慢一些，甚至出現服務(wù)質(zhì)量良莠不齊等問(wèn)題?！本唧w來(lái)說(shuō)，非急救轉運難與兩方面因素有關(guān)：一是政策體系尚未建立完善。當前，國家政策層面缺乏對非急救轉運服務(wù)的明確引導和規定，各地出臺的補充規定也多為原則性規范，難以有效規避潛在隱患。二是行業(yè)服務(wù)標準不統一。政府有關(guān)部門(mén)對于非急救轉運服務(wù)機構的醫務(wù)人員執業(yè)、車(chē)輛落籍，以及車(chē)載醫療設備購置等沒(méi)有出臺相應政策規定，導致大量“私營(yíng)救護車(chē)”在未經(jīng)行政許可的情況下進(jìn)入非急救轉運市場(chǎng)，從而出現坐地起價(jià)、甩客等問(wèn)題。

苗常青表示，轉運對象雖然不是危急癥患者，但如果隨車(chē)醫護人員經(jīng)驗不足、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)、處理不當，將對患者控制病情非常不利，甚至可能危及生命。因此，必須加大各方合力，讓轉運之路更順暢。首先，先立規矩再干事。制定非急救轉運有關(guān)規定，明確服務(wù)主體，規范服務(wù)流程，讓服務(wù)變得有章可循。其次，完善運營(yíng)模式。打造專(zhuān)門(mén)的非急救轉運平臺，將醫療機構和符合轉運資質(zhì)的社會(huì )機構一并納入系統管理，實(shí)現統一呼叫號碼、統一受理呼叫、統一指揮調度，與院前急救區分開(kāi)來(lái)。最后，設置準入門(mén)檻。相關(guān)部門(mén)從機構規模、硬件配置標準、運營(yíng)人員資質(zhì)、運營(yíng)管理制度等方面制定準入門(mén)檻，對申報機構資質(zhì)進(jìn)行核準，為準入機構頒發(fā)醫療機構執業(yè)許可證，明確服務(wù)范圍。符合條件的機構納入非急救轉運服務(wù)機構名錄，接受衛生管理部門(mén)和急救指揮中心的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導和質(zhì)量監督?！?