2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
生命安全應是賽場(chǎng)最高規則

受訪(fǎng)專(zhuān)家:西安體育學(xué)院運動(dòng)與健康科學(xué)學(xué)院教授 茍波

北京市先農壇體育運動(dòng)技術(shù)學(xué)校隊醫、副主任醫師 毛銳

本報記者 鐘財芬

自17歲羽毛球小將張志杰在比賽中不幸猝死,圍繞印尼賽場(chǎng)“致命急救”的討論一直沒(méi)有停止。這一悲劇不僅引發(fā)了人們對現場(chǎng)醫務(wù)人員應急反應的質(zhì)疑,也讓賽場(chǎng)背后的隊醫工作被推至聚光燈下。作為運動(dòng)員安全的“護航員”,隊醫的數量、素質(zhì)和技術(shù)水平,關(guān)乎每位運動(dòng)員的生命健康。只有從此次事件中吸取教訓,提升隊醫職業(yè)素質(zhì),才能確保運動(dòng)員全力比賽的同時(shí),多一分安心,少一分風(fēng)險。

隊醫資源分配不均

有28年從業(yè)經(jīng)歷,曾在國家網(wǎng)球隊、橄欖球隊任職的北京市先農壇體育運動(dòng)技術(shù)學(xué)校隊醫、副主任醫師毛銳告訴《生命時(shí)報》記者,狹義的隊醫指隨隊服務(wù)的醫療人員,通常服務(wù)于固定的運動(dòng)隊;廣義的隊醫則涵蓋所有為運動(dòng)隊服務(wù)的醫療人員,包括隨隊隊醫、賽事醫療保障人員和體校門(mén)診部的醫生等。目前,我國的隊醫主要由體育院校運動(dòng)醫學(xué)或運動(dòng)康復,中醫院校推拿、針灸、按摩、骨科,以及西醫院校內科、外科等學(xué)科的專(zhuān)業(yè)人才組成。國家隊隊醫要求有醫師資格證,有些省隊要求至少有康復師資格證或運動(dòng)防護師證。地方隊則有很多運動(dòng)員退役后留在隊里,經(jīng)過(guò)培訓后,從事按摩、康復、運動(dòng)損傷預防等工作,在一定程度上充當了隊醫的角色。

“隊醫主要負責保障運動(dòng)員的訓練效果和安全,處理常見(jiàn)傷病?!泵J介紹,具體工作包括定期對運動(dòng)員進(jìn)行體檢、監測身體狀況和機能狀態(tài),通過(guò)按摩、理療等手段消除疲勞,促進(jìn)運動(dòng)員體能恢復;制定個(gè)性化的營(yíng)養和訓練方案;處理運動(dòng)場(chǎng)上的突發(fā)情況,如肌肉拉傷、韌帶損傷;治療日常疾病,如感冒、發(fā)燒、腹瀉;為受傷運動(dòng)員提供物理治療和康復訓練指導?!翱梢钥闯?,隊醫就是全科醫生,工作涉及康復科、針灸科、骨科、營(yíng)養科等?!泵J認為,理想情況下,隊醫應是一個(gè)醫療團隊,配有醫師、按摩師、理療師、康復師等,“但目前在很多省隊、地方隊,一個(gè)隊往往只有一名隊醫,一人身兼數職?!?

西安體育學(xué)院運動(dòng)與健康科學(xué)學(xué)院教授茍波曾擔任國家散打隊、陜西省多個(gè)項目隊伍的隊醫,他告訴記者,運動(dòng)隊配備隊醫數目沒(méi)有明確規定,通常與運動(dòng)員數量、成績(jì)、風(fēng)險大小和經(jīng)費等有關(guān)。成績(jì)好的運動(dòng)隊能配備多名隊醫,有的頂尖運動(dòng)員還有專(zhuān)屬隊醫團隊;經(jīng)費不足的運動(dòng)隊,一個(gè)隊醫要管好幾個(gè)隊,以照顧重點(diǎn)運動(dòng)員為主。

醫療人員不可直接入場(chǎng)施救

毛銳表示,大型賽事都會(huì )配備專(zhuān)門(mén)的醫療保障人員處理突發(fā)安全事件。一般對各參賽隊伍配備的隊醫數量沒(méi)有硬性規定,但會(huì )限制每支隊伍進(jìn)入賽事現場(chǎng)的人數?!耙宰闱驗槔?,每支隊伍只允許8名非運動(dòng)員入場(chǎng),領(lǐng)隊、主教練、守門(mén)教練是標配,再安排若干個(gè)助理教練,隊內有外援或在境外比賽時(shí)可能還配有翻譯,最后還有剩余名額時(shí)才有可能安排隊醫或科研人員?!泵J表示,不同運動(dòng)項目比賽時(shí),對隊醫的開(kāi)放程度也不一樣。足球、橄欖球比賽時(shí),隊醫可以坐在場(chǎng)邊的教練席、替補席;而像羽毛球等比賽,隊醫只能坐在看臺上;田徑比賽時(shí),甚至連教練和領(lǐng)隊也無(wú)法進(jìn)場(chǎng)。

“如果隊員出現問(wèn)題,隊醫能不能進(jìn)場(chǎng)、什么時(shí)候進(jìn)場(chǎng),取決于具體的運動(dòng)項目和規定。比如,橄欖球隊醫在遇到緊急情況時(shí),可不經(jīng)裁判允許直接入場(chǎng);足球隊隊醫需經(jīng)裁判示意后入場(chǎng);而在看臺的隊醫則沒(méi)有機會(huì )入場(chǎng)?!泵J介紹,“此次張志杰事件中,中國隊隊醫不在比賽場(chǎng)地,教練進(jìn)去查看也被要求離開(kāi),裁判示意后,大會(huì )醫療人員才入場(chǎng),此時(shí)距離張志杰倒地已過(guò)去近1分鐘?!?

“除了應急反應慢,大會(huì )醫療人員的急救措施也比較‘業(yè)余’?!逼埐ū硎?,張志杰倒地后,正確的急救措施應是先判斷患者有無(wú)意識、呼吸和脈搏,然后迅速決定是否需要實(shí)施心肺復蘇和AED(自動(dòng)體外除顫儀)除顫。一般在患者心肺驟停后4分鐘內進(jìn)行心肺復蘇和AED除顫,存活率可達60%,之后每增加1分鐘,存活率都會(huì )急速下降。大會(huì )醫療人員在未及時(shí)進(jìn)行心肺復蘇的情況下,直接將患者搬運到救護車(chē)上送醫,浪費了寶貴的急救時(shí)間。

賽事保障應以安全為核心

“此前的埃里克森事件為賽場(chǎng)急救提供了良好范本?!逼埐ń榻B,2021年歐洲杯賽場(chǎng)上,丹麥足球名將埃里克森突然暈倒,5秒后,主裁判便吹停比賽,召喚隊醫;8秒后,隊醫飛馳抵達;52秒后,AED送達;96秒后,開(kāi)始心肺復蘇和AED除顫;最終埃里克森心臟復跳,被安全送往醫院救治,3年后重返賽場(chǎng)。毛銳認為,本次張志杰事件應給所有賽事的組委會(huì )、隊醫敲響警鐘,“生命至上”才是賽場(chǎng)的最高規則。專(zhuān)家們建議,要杜絕相關(guān)悲劇再次發(fā)生,可從以下方面著(zhù)手改善。

完善賽事保障體系。不同體育項目應著(zhù)力共建互聯(lián)互通的醫療規則交流機制,不斷學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗、改進(jìn)滯后規則條例,搭建以運動(dòng)員安全為核心的醫療保障體系。同時(shí),建立靈活救援機制,允許隊醫在緊急情況下立即進(jìn)場(chǎng),無(wú)需等待裁判許可。

提升醫務(wù)人員急救水平。心肺復蘇和AED除顫是所有醫務(wù)人員的必修課。賽事組委會(huì )、管理單位應定期組織緊急救援演練,不定時(shí)抽查隊醫的業(yè)務(wù)能力,反復強化基本功。        

普及急救知識與技能。賽事組委會(huì )有責任對所有相關(guān)人員進(jìn)行急救培訓。隊醫應向教練、運動(dòng)員等科普猝死與急救相關(guān)知識,讓運動(dòng)員能盡早識別危險信號,及時(shí)停止運動(dòng),同時(shí)在其他運動(dòng)員出現問(wèn)題時(shí)有效施救?!?/p>

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