受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京體育大學(xué)運動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗室教授  張一民

西安交通大學(xué)第一附屬醫院急診中心副主任  苗常青

上海體育大學(xué)運動(dòng)健康學(xué)院副教授  黃靈燕

本報記者   李珍玉   張 健   施  婕   虞  曄   牛雨蕾

6月30日，17歲羽毛球小將張志杰不幸猝死賽場(chǎng)一事，讓人哀嘆惋惜的同時(shí)，賽場(chǎng)應急救援預案和醫療保障的缺失也引發(fā)極大關(guān)注和討論。不少人認為，當時(shí)賽場(chǎng)急救處置業(yè)余，延誤了搶救生命的“黃金四分鐘”。事實(shí)上，除重大賽事外，普通人運動(dòng)猝死這幾年也呈上升趨勢。7月5日，浙江一名高中生打籃球時(shí)心臟驟停，一名初二學(xué)生跪地11分鐘連續做心肺復蘇，將其救活；5月31日，哈爾濱某大學(xué)大四學(xué)生同樣在打籃球時(shí)倒地，但因救治不及時(shí)，現在仍處于昏迷狀態(tài)?？梢?jiàn)，運動(dòng)場(chǎng)館的急救設備是否充足，周?chē)思本戎R的掌握程度，與每個(gè)人的生命健康直接相關(guān)。為此，《生命時(shí)報》記者近日調查多家運動(dòng)場(chǎng)館，了解以上相關(guān)情況。

AED少得可憐，工作人員不會(huì )急救

7月初，《生命時(shí)報》記者陸續走訪(fǎng)了北京、上海20余家公共體育場(chǎng)館，包括經(jīng)營(yíng)性健身房、游泳館、企業(yè)職工運動(dòng)中心、大學(xué)運動(dòng)館、社區健身場(chǎng)等，涵蓋羽毛球、網(wǎng)球、排球、籃球、搏擊、游泳等多種運動(dòng)場(chǎng)地。結果發(fā)現，一半以上的運動(dòng)場(chǎng)館未配備AED（自動(dòng)體外除顫儀）等專(zhuān)業(yè)急救設備，還有的沒(méi)有急救人員看護，值班人員未接受過(guò)急救培訓，有的甚至不認識AED。

“運動(dòng)前做好充分熱身，發(fā)生任何意外，自行承擔全部責任?！边@是位于北京市豐臺區玉泉營(yíng)附近一家羽毛球館內張貼的公告，這家開(kāi)業(yè)10多年的運動(dòng)館，不僅沒(méi)有AED，連最常見(jiàn)的創(chuàng )可貼都沒(méi)有。朝陽(yáng)區望京街道某體育館內，記者巡視一周也沒(méi)找到急救藥箱和AED。詢(xún)問(wèn)后，工作人員才從一個(gè)柜子里翻出了兩小瓶云南白藥。

一些商業(yè)健身館內，急救藥物和人員配備情況較好。在北京朝陽(yáng)區四惠街道某游泳館、上海長(cháng)寧區長(cháng)寧路某健身館，都在前臺等顯眼位置擺放了醫療箱，箱內配有硝酸甘油、止血繃帶、碘伏、棉棒、活絡(luò )油等急救用品。游泳池旁還有一兩名救生員隨時(shí)巡視，以防止意外溺水。不過(guò)遺憾的是，這些場(chǎng)所內都沒(méi)有AED等急救設施。

還有的場(chǎng)館即便配備了AED，多數情況下也是“取用不便”。記者在北京市豐臺區草橋西路一家游泳健身中心看到，AED被鎖在一個(gè)隱蔽角落的透明柜子里，落了一層灰。同樣，上海市源深體育中心雖然所有的場(chǎng)館都配備了AED，但平時(shí)都上著(zhù)鎖，只有遇到緊急情況時(shí)才由專(zhuān)人開(kāi)啟。

記者發(fā)現，不僅AED數量可憐，場(chǎng)館工作人員急救培訓也不充分。北京市朝陽(yáng)體育中心共有網(wǎng)球、羽毛球、棒球等近20個(gè)運動(dòng)場(chǎng)地，卻只配備了一臺AED放置于網(wǎng)球館。記者親測發(fā)現，從距離最近的羽毛球館取回AED，來(lái)回也要5分鐘，超過(guò)了急救的“黃金4分鐘”。記者還了解到，當天值班的三位工作人員中，僅一位接受過(guò)急救培訓，有的甚至不知道AED是什么。

記者走訪(fǎng)發(fā)現，急救人員和設施配備較好的場(chǎng)館普遍集中在大學(xué)、國企和大型健身中心。前不久，北京朝陽(yáng)區金臺路附近一家國企職工健身中心的工作人員就使用心肺復蘇和AED，成功搶救了一位心臟驟停的職工。上海長(cháng)寧區的老年運動(dòng)健康之家不僅配有急救箱、AED，店長(cháng)和店員還都接受過(guò)系統的急救培訓，并持有急救證書(shū)。

三大原因制約急救設施配置

《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》指出，公共體育場(chǎng)館、經(jīng)營(yíng)性體育設施應當配備必要的急救器械、藥品和具備急救技能的工作人員。各地也出臺了相關(guān)規范，例如，浙江省《公共體育館應急救護管理規范》要求，體育場(chǎng)館、游泳館、全民健身中心等場(chǎng)館，應急救護員（會(huì )心肺復蘇和使用AED）不少于2名；管理人員中應急救護員比例不低于20%；其他人員的急救培訓率應達到70%；每年急救演練不少于1次。

近年來(lái)，隨著(zhù)民眾健身熱情高漲，運動(dòng)猝死事件時(shí)有發(fā)生。據國家心血管中心統計，我國每年約54.4萬(wàn)人猝死，相當于每天約1500人因心源性猝死離世，居全球首位。北京體育大學(xué)運動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗室教授張一民指出，“雖然運動(dòng)性猝死屬于偶發(fā)事件，但任何年齡都可發(fā)生，因其起病急、后果嚴重，亟需引起重視?！?

“一旦發(fā)生心臟驟停，三大支持非常重要?！蔽靼步煌ù髮W(xué)第一附屬醫院急診中心副主任苗常青介紹，這“三大支持”是心肺復蘇、人工呼吸和體外除顫。通過(guò)上述方法幫助患者在4~6分鐘內恢復心跳，若錯過(guò)便回天乏術(shù)。因此，現場(chǎng)救援極為重要，然而，目前在我國，無(wú)論是掌握急救技能的普通人，還是AED的配置率都遠遠不夠。

“在公共體育場(chǎng)館急救設施方面，我國與發(fā)達國家還有一定差距?！鄙虾ｓw育大學(xué)運動(dòng)健康學(xué)院副教授黃靈燕介紹，平均每10萬(wàn)名美國人擁有700臺AED，日本276臺，而我國深圳是17.5臺、杭州5臺。雖然目前大城市急救設施有了明顯改進(jìn)，但多數城市還處于“不會(huì )用、不敢用、不能用”的階段。

黃靈燕認為，導致我國很多地方還無(wú)法完善體育場(chǎng)所急救設施的原因主要有三方面：一是資金投入不足。配備一臺AED需要2萬(wàn)~4萬(wàn)元，一些地方財政預算有限，難以拿出足夠資金投入建設。二是管理職責不明確。目前安裝AED不是強制性的，未覆蓋經(jīng)營(yíng)性場(chǎng)館，也缺乏處罰機制。我國還沒(méi)有一個(gè)特別明確的法律條文，界定相關(guān)急救設施誰(shuí)來(lái)設置、誰(shuí)來(lái)維護，出了事誰(shuí)來(lái)負責。三是人員培訓不足。有的場(chǎng)所只配備了個(gè)別急救人員，其他人員培訓不足，導致急救資源緊張。

多方攜手提升場(chǎng)館急救水平

運動(dòng)場(chǎng)所是心臟驟停等緊急情況的高發(fā)地，急救醫療保障必不可少?！艾F在各體育場(chǎng)館都配備了消防栓，什么時(shí)候AED像消防栓一樣普及，全民運動(dòng)安全意識就到位了?！泵绯Ｇ嗾f(shuō)?？上驳氖?，近年來(lái)各地加快了運動(dòng)場(chǎng)館急救設施建設的步伐。2021年1月，全國首個(gè)AED地方立法在杭州落地，目前全市AED配置數量已達4200余臺。北京市地鐵、火車(chē)站，各級各類(lèi)學(xué)校已基本實(shí)現AED全覆蓋。上海規定，體育場(chǎng)館的教練、保潔、前臺人員也要學(xué)習急救知識技能。深圳A(yíng)ED覆蓋水平全國最高，已達每10萬(wàn)人17.5臺。

三位專(zhuān)家建議，提高群眾性體育場(chǎng)所的運動(dòng)意外應急處置和救援能力，應從以下方面努力。

完善急救立法。明確責任認定，既要規范救助者的行為，又要保護善意之舉，讓施救者沒(méi)有后顧之憂(yōu)。

科學(xué)部署設備?？茖W(xué)管理和調配AED等急救資源，包括考慮地區人口、分布距離和重要場(chǎng)所等因素，在人員密集場(chǎng)所配備一定的急救設備。

制定應急預案。制定詳細的應急預案，并定期舉辦應急演練，與公安、醫療、消防等部門(mén)建立緊密協(xié)作關(guān)系，形成聯(lián)動(dòng)機制，提高應急處置能力。

強化人員培訓。建立以政府為主導的培訓體系，建議每年進(jìn)行一次急救技能的考核和再評價(jià)，提高教練、運動(dòng)員和工作人員的急救知識和技能。

普及急救教育。政府和媒體應多向公眾普及急救知識，讓急救教育進(jìn)校園。每個(gè)市民也要多學(xué)一點(diǎn)急救知識，既能保護自己又能幫助他人?！?