本報記者 田雨汀

人才流失已成為東北醫療體系中無(wú)法回避的問(wèn)題。近年來(lái)，東北人口流失引發(fā)關(guān)注，不少東北醫生也因各種原因選擇前往北上廣或南方城市的醫院尋求發(fā)展。如何讓優(yōu)秀人才留下，讓流失人才“回家”？專(zhuān)家呼吁，不能只靠情懷，還需要更多有力度、有溫度的政策。

不少東北醫生選擇“南下”

2007年夏天，沈陽(yáng)火車(chē)站，于鵬（化名）跟家人、朋友話(huà)別后，帶著(zhù)妻子和10歲的兒子小雨，離開(kāi)了生養他的東北黑土地。做出這個(gè)決定，于鵬經(jīng)歷了漫長(cháng)的心理斗爭，當時(shí)他已是科室副主任，但晉升機會(huì )有限，醫院科研經(jīng)費更有限，較難施展拳腳。為了更好的發(fā)展，他經(jīng)朋友引薦，最終選擇一家北京三甲醫院就職。除了春節，于鵬一家回東北老家的日子屈指可數。如今小雨準備“子承父業(yè)”，盡管他在沈陽(yáng)讀完醫科大學(xué)，但父母都在北京，他選擇回到北京找工作或繼續深造。

選擇“出走他鄉”的東北醫生還有很多。2023年，遼寧某三甲醫院47歲的放射科副主任、學(xué)科帶頭人被福建廈門(mén)一家醫院“挖走”；2022年，剛從黑龍江某醫院退休的李娟(化名)遠赴四川，出任當地一家三甲醫院科主任；今年7月，26歲的孫文（化名）從沈陽(yáng)醫學(xué)院畢業(yè)，考慮到未來(lái)發(fā)展，他選擇到北京工作，短期內不打算回東北老家。

據統計，2018年8月~2021年11月，通過(guò)“丁香人才”投遞的東北三省醫生簡(jiǎn)歷數為25萬(wàn)份，其中87%都投向了東北以外地區。遼寧省某三甲醫院院長(cháng)張旭（化名）表示，自己所在醫院，醫生流失不算嚴重，去年全院有10多名醫生離職，將近一半去了南方的醫院?！霸跂|北三省里，越靠北的省份，醫生流失得越厲害。我有2名研究生，都成長(cháng)為基層醫院的骨干，但最近一個(gè)去了深圳，一個(gè)去了常州?！睆埿裾f(shuō)，被“挖走”的東北醫生一般都去了上海、江蘇、廣東、福建等東南沿海地區，年齡集中在40~50歲。

在張旭看來(lái)，三類(lèi)醫生最容易“出走他鄉”。第一類(lèi)是醫輔醫技類(lèi)醫生，如影像科、心血管超聲科，為全院科室提供支撐?！澳戏胶芏噌t院門(mén)診量大，培養醫技人員周期較長(cháng)，東北醫生來(lái)了就能上任，相當于‘救火’?！钡诙?lèi)是某一項專(zhuān)業(yè)突出的醫生，例如擅長(cháng)做介入治療或微創(chuàng )手術(shù)。第三類(lèi)是科研水平較高的醫生，南方的醫院能為其提供更充足的經(jīng)費和更大的平臺。

更多的東北醫生堅定地選擇留下，并用行動(dòng)改變著(zhù)執業(yè)環(huán)境。孫文告訴記者：“我們班超過(guò)一半都留在了東北三省工作?！睆埿褚脖硎?，一些東北醫生到南方工作幾年后，因文化差異和方言障礙難以融入當地；有的發(fā)現當地醫院規模擴張太快，年輕患者多、診療難度較低，不符合自己想要鉆研疑難雜癥的職業(yè)規劃；有時(shí)甚至“無(wú)病可看”，擔心自己診療水平退步，因此陸續回到東北的醫院任職。

追求更好的發(fā)展

放眼全國，東北的醫療資源和水平其實(shí)并不算差?！搬t學(xué)界”最近公布的“中國醫學(xué)院校排行榜”顯示，東北排名最靠前的3所醫科大學(xué)分別是中國醫科大學(xué)（全國第14名）、哈爾濱醫科大學(xué)（全國第21名）、吉林大學(xué)白求恩醫學(xué)部（全國第22名），每個(gè)省分別擁有一所全國一流的醫學(xué)院校。那么，東北為何留不住“自家醫生”？張旭認為，這背后的原因較為復雜。

薪酬待遇有待提高。東北經(jīng)濟落后是醫生“出走他鄉”的直接原因。2023年全國內地31個(gè)省份GDP排名中，遼寧位列第16名，黑龍江第25名，吉林第26名。2019年，有學(xué)者曾針對黑龍江4所三甲醫院醫生離職意愿進(jìn)行調查，結果顯示，超五成醫生有離開(kāi)臨床一線(xiàn)的意愿，其中42%的醫生認為“薪酬待遇差”。

東北醫生很“搶手”。一邊是東北醫生想跳槽，一邊是南方各大醫院頻頻拋出橄欖枝。被“挖走”的醫生普遍處于事業(yè)上升階段，在各自領(lǐng)域已經(jīng)嶄露頭角，有了一定影響力和科研成績(jì)，非?！皳屖帧?。張旭表示，這種“現成”的人才恰恰是許多南方的醫院所需要的。

人情關(guān)系相對復雜?！皷|北地區，人們辦事習慣托關(guān)系、找路子，有時(shí)離了人情，事兒就難辦?！毙∮旮嬖V記者，他的同學(xué)就因“人情不到位”沒(méi)能進(jìn)入東北一家醫院的復試，而有人提前“打了招呼”，就高分數通過(guò)了面試。

未來(lái)發(fā)展有限。相比東北，南方一些城市經(jīng)濟好、資源多，政府扶持力度大，醫院科研基金投入多，平臺更廣闊。有的東北醫生在醫院評上副高職稱(chēng)后，很難再往上晉升。但到了南方，不僅職稱(chēng)能“向上跳”，工資還能翻倍，這種誘惑很難不令人心動(dòng)。

第七次全國人口普查數據顯示，過(guò)去十年，受多種因素影響，東北三省人口減少了1101萬(wàn)人，已呈負增長(cháng)。張旭表示，在此背景下，醫療人才流失造成的缺口，可能需要相當長(cháng)的時(shí)間才能補上，而當新培養出來(lái)的醫學(xué)生也紛紛選擇到南方就業(yè)，醫療環(huán)境未來(lái)將面臨不小挑戰，可能出現醫療資源短缺和服務(wù)能力下降，無(wú)法滿(mǎn)足老齡化帶來(lái)的巨大就醫需求。高水平、高年資醫生的離開(kāi)，還可能導致醫療隊伍整體水平下降，影響科室和醫院的長(cháng)遠發(fā)展。

用好政策留住人才

張旭呼吁，東北要想留住醫療人才，不能只依靠情懷，更要用對政策。2021年，國務(wù)院出臺《東北全面振興“十四五”實(shí)施方案》，強調凝聚合力共謀東北全面振興發(fā)展。

“近幾年來(lái)，從政府到醫院，都已意識到醫療人才外流的問(wèn)題?！睆埿窠ㄗh，一方面，亟需出臺更多有競爭力的留人政策，調整薪酬待遇，搭建更高水平的人才平臺，不僅要努力留住人，還要不斷吸引外埠醫生進(jìn)來(lái)。

例如，沈陽(yáng)市對院士等A類(lèi)人才引進(jìn)給予500萬(wàn)元科研經(jīng)費和100萬(wàn)元獎勵，對國家級人才計劃入選者給予不同層次的科研經(jīng)費和獎勵；對B類(lèi)人才（國家級領(lǐng)軍人才）和C類(lèi)人才（省級領(lǐng)軍人才）分別給予150萬(wàn)元和100萬(wàn)元的首套購房補貼。黑龍江也提出加大財政投入，提高醫療衛技人員薪酬水平，吸引高層次醫療衛技人才。

另一方面，要讓更多醫學(xué)畢業(yè)生主動(dòng)留下來(lái)。對于碩士、博士及博士后醫學(xué)生，政府應給予更多財政補貼、優(yōu)惠購房政策、科研啟動(dòng)經(jīng)費等，吸引和留住高層次醫療人才，提供更多機會(huì )，增強其工作積極性和職業(yè)認同感。

近年來(lái)，頂級醫院進(jìn)軍東北，為當地發(fā)展帶來(lái)一劑“強心劑”。2023年11月，北京安貞醫院在東北地區的首個(gè)合作共建項目北京安貞醫院吉林醫院落地，旨在打造一支“帶不走的”國家級醫療管理團隊，為吉林培養一批高水平醫院管理人才和高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才?！?