受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、北京佑安醫院原院長(cháng)  李  寧  □北京大學(xué)第三醫院危重醫學(xué)科主任醫師  薄世寧

本報記者  鐘財芬

隨著(zhù)大眾對健康的關(guān)注度與日俱增，醫療短視頻正成為健康科普的主要形式。數據顯示，我國有73%的短視頻用戶(hù)曾看過(guò)健康科普類(lèi)內容，其中42%平均每周觀(guān)看1~3次。與此同時(shí)，一些醫療科普短視頻為追求熱度，開(kāi)始“跑偏”，滋生出不少亂象。

為博眼球無(wú)所不用其極

5月28日，百萬(wàn)粉絲網(wǎng)紅醫生“老陶說(shuō)真話(huà)”（下稱(chēng)“陶某”）因擺拍被封號。陶某曾在多平臺發(fā)布搶救突發(fā)腦出血患者的視頻，但其認證信息為某整形機構醫生，不太可能參與急救，由此被懷疑擺拍。后經(jīng)調查，陶某承認是“自己在家自編自導的”。

陶某還通過(guò)短視頻發(fā)表了不少充滿(mǎn)爭議的言論。他曾煽動(dòng)大家不去體檢，“誰(shuí)查誰(shuí)有病”，還宣稱(chēng)“如果有一天我得了癌癥絕對不會(huì )治，花那么多錢(qián)讓自己插滿(mǎn)身管子，結果活的時(shí)間和不治差不多”。這些言論引來(lái)了三甲醫院相關(guān)科室專(zhuān)家“下場(chǎng)打假”，體檢能識別疾病早期信號，是預防疾病的重要關(guān)口，而積極治療是提升癌癥患者生存率的關(guān)鍵舉措。

除擺拍造假外，短視頻還存在文本抄襲問(wèn)題?！叭绻t生的心都黑了，這世界還會(huì )有白嗎？”很多人看到醫生在短視頻中講這句話(huà)時(shí)，會(huì )感慨醫者仁心的可貴，但可能下一秒就會(huì )刷到另一名醫生說(shuō)類(lèi)似的話(huà)。這些視頻不約而同地分享了一個(gè)故事：醫生發(fā)現一名外地病人因不會(huì )掛號打算在大廳對付一宿，隨即堅持給其加號，還不忘點(diǎn)題說(shuō)出這一金句。這背后不單是文案模仿，一名醫生坦言，內容為其宣傳團隊“添油加醋”，醫生只是照著(zhù)稿子念一遍。這些照本宣科、內容雷同的醫療視頻，大多產(chǎn)自網(wǎng)紅達人扶持機構（MCN）。上海某三甲醫院的王醫生表示：“運營(yíng)公司多次讓我交出賬號，他們來(lái)全權運營(yíng)，我只需出鏡念稿?！背藱C構代運營(yíng)，記者也發(fā)現，在電商平臺只要幾十元甚至幾毛錢(qián)，就能買(mǎi)到打包好的數百條“健康養生口播文案”“大健康直播話(huà)術(shù)”，不少短視頻呈現的暖心醫生、專(zhuān)業(yè)科普，可能都源自商業(yè)機構的批量炮制。

上述行為只是擦邊，有些則直接觸法。2022年，山東日照一名男性麻醉醫生在患者不知情、未同意的情況下，在婦科手術(shù)中偷拍直播患者隱私部位，后被批捕、開(kāi)除、注銷(xiāo)執業(yè)醫師資格證，負有管理責任的相關(guān)人員也被免職。

短視頻領(lǐng)域還充斥著(zhù)大量制造健康焦慮的偽科普。不少視頻宣傳“打耳洞感染艾滋”“公共馬桶傳播性病”等小概率事件，“花椒加一物能治百病”“喝醋軟化血管”等小藥治大病型偏方妙招也很常見(jiàn)。這些信息不僅容易誤導大眾，關(guān)鍵時(shí)刻還可能危及生命。北京安貞醫院心外科主治醫師白辰講過(guò)一個(gè)案例：一名患者因堅信網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)家說(shuō)的“拍打肘窩能拍掉血栓”，胸痛發(fā)作時(shí)不停拍打肘窩，導致心臟負荷過(guò)大，延誤治療，失去了生命。

不實(shí)科普危害不容小覷

“醫療科普短視頻亂象頻出，首要原因就是受流量驅使?！北本┐髮W(xué)第三醫院危重醫學(xué)科主任醫師薄世寧在抖音運營(yíng)著(zhù)“薄世寧醫生”賬號，目前有375.8萬(wàn)粉絲，他對“真科普難和偽科學(xué)搶陣地”感觸頗深。他表示，有些人為了博眼球，傾向于使用一些迎合受眾心理的表達?！扒岸螘r(shí)間網(wǎng)上突然涌現一大批說(shuō)‘我做了一個(gè)違背老祖宗的決定，把偏方秘方貢獻出來(lái)’的視頻，這些就是利用了人們對療效的渴求心理?！被颊咴诩膊∶媲昂艽嗳?，容易相信吹噓效果的承諾。

嚴肅的科普本身就缺乏吸引力，夸張、活躍的內容才是流量密碼。薄世寧表示，有些醫生苦于流量上不去、賬號做不起來(lái)，便通過(guò)夸張表達、獨特形式爭取用戶(hù)青睞。有些人則故意唱反調，反對“運動(dòng)有益健康”，宣揚“運動(dòng)會(huì )加快心跳，縮減壽命”等反科學(xué)言論。此外，醫生自身缺乏生產(chǎn)短視頻或文案的能力，也可能被營(yíng)銷(xiāo)機構誤導，受其操控宣揚不實(shí)信息。

部分科普作者存在知識儲備不足等問(wèn)題，也可能影響科普的準確性。北京醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、北京佑安醫院原院長(cháng)李寧表示，當今醫學(xué)科技發(fā)展日新月異，新知識、新技術(shù)層出不窮，舊有的認知或觀(guān)點(diǎn)可能帶有一定局限性、片面性，科普作者在選用文獻時(shí)會(huì )出現偏誤或帶有個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，普通讀者難以辨別內容的真偽與對錯。如果此類(lèi)視頻反復出現在大眾面前，將誤導其健康觀(guān)念，甚至引起混亂。

薄世寧認為，不實(shí)的醫療科普危害不容小覷。一是延誤病情。人在遭遇疾病時(shí)容易自亂陣腳，一些科普短視頻中的觀(guān)點(diǎn)看似說(shuō)到人的心坎上，實(shí)則都是錯誤言論，可能耽誤治療。二是造成損失。若患者輕信某些短視頻中過(guò)度宣傳療效的產(chǎn)品，很可能“錢(qián)花了，病沒(méi)治好”。三是加劇醫患割裂?；颊邥?huì )對短視頻中塑造的醫者形象、“黑幕”深信不疑，不僅容易導致真正有價(jià)值的科普無(wú)人問(wèn)津，還會(huì )使患者抗拒線(xiàn)下專(zhuān)業(yè)醫生的指導。

科學(xué)創(chuàng )作與嚴格管理

“醫學(xué)科普是引導大眾健康觀(guān)念的重要途徑，既必要又重要?！崩顚幈硎?，短視頻和直播具有直觀(guān)性強、互動(dòng)性高、方便快捷等特點(diǎn)，在將醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識轉變成大白話(huà)方面具有優(yōu)勢，值得推崇鼓勵。在積極發(fā)展和鼓勵的同時(shí)，應采取科學(xué)的創(chuàng )作和嚴格的管理。

正確引導規范。李寧表示，衛健委等部門(mén)應加強引導，持續細化相關(guān)規定，要求醫生慎重對待科普視頻的創(chuàng )作、傳播，對于違法違規、造成惡劣影響的行為要明確處罰措施。

平臺加強把關(guān)。薄世寧表示，平臺方要對賬號和短視頻內容負責，持續強化醫生身份的認定與審核工作，盡量減少非醫生群體講疾病。

醫生提升能力。做短視頻科普的醫生應強化自身知識水平與創(chuàng )作能力，避免發(fā)出片面觀(guān)點(diǎn)影響受眾，同時(shí)要主動(dòng)學(xué)習科普技巧，讓傳播內容更有說(shuō)服力。

大眾加強辨別。大眾可通過(guò)閱讀正規出版物的科普內容，主動(dòng)增長(cháng)科學(xué)知識，提升辨別能力。有問(wèn)題時(shí)不輕信短視頻，及時(shí)就醫治療?！?