本報特約評論員 高暢

此前因銷(xiāo)售劣藥被罰的“一心堂”藥業(yè)集團，近日又因醫?；饐?wèn)題，被國家醫保局基金監管司約談。約談指出，一心堂旗下一些門(mén)店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、為暫停醫保結算的門(mén)店代為進(jìn)行醫保結算，以及藥品購銷(xiāo)存記錄不匹配、處方藥銷(xiāo)售不規范等問(wèn)題，造成醫?；饟p失。

這并非一心堂首次被曝違規使用醫?；?。早在2018年，央視就曝光海南三亞市一心堂連鎖藥店出現醫?？ó斚M卡購買(mǎi)非藥品，開(kāi)具虛假名稱(chēng)發(fā)票，涉嫌套取醫保資金的情況。一心堂事件既是個(gè)案，也是藥店“偷?！钡囊粋€(gè)縮影，暴露出醫藥零售連鎖藥店的企業(yè)管理難題和醫?；鸨O管難題。

近年來(lái)，隨著(zhù)定點(diǎn)藥店納入門(mén)診統籌管理，以及談判藥品實(shí)行“雙通道”管理等工作有序展開(kāi)，越來(lái)越多符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診保障范圍，未來(lái)將有更多的醫?；鹆魅攵c(diǎn)零售藥店，這也意味著(zhù)必須加強對藥店醫?；鹆飨虻谋O管。醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”，必須嚴厲打擊藥店“偷?！毙袨?，筑牢醫?；鸢踩拙€(xiàn)，守好群眾的“救命錢(qián)”。

遏制藥店“偷?！?，首先要加強監管，提高違法成本。近日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部發(fā)布的《關(guān)于辦理醫保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導意見(jiàn)》強調，定點(diǎn)醫藥機構（醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位）以非法占有為目的，騙取醫?；鹬С龅?，對組織、策劃、實(shí)施人員，依照刑法第二百六十六條規定，以詐騙罪定罪處罰。這就意味著(zhù)，如果藥店騙取醫?；?，涉及金額特別巨大或情節特別嚴重的，相關(guān)人員最高可判無(wú)期徒刑。

其次要用好大數據技術(shù)，開(kāi)展智能監管。去年開(kāi)始，國家醫保局將定點(diǎn)零售藥店納入年度飛行檢查范圍，并提前開(kāi)展數據分析、帶著(zhù)線(xiàn)索檢查，對大數據篩查發(fā)現的問(wèn)題藥店，直接指定檢查。同時(shí)，醫保部門(mén)要不斷鞏固提升專(zhuān)項整治成果，總結虛假購藥、串換藥品等違法違規問(wèn)題的行為特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)數據篩查模型，通過(guò)關(guān)聯(lián)分析、數據挖掘等方式，精準地鎖定問(wèn)題藥店。 

此外要提高藥店和公眾合法合規使用醫?；鸬囊庾R。藥店應加強內部管理，健全內部監督機制，建立定點(diǎn)零售藥店負責人信用管理制度，定期開(kāi)展相關(guān)培訓，自查自糾。官方要做好政策闡釋工作，加大對參保人合法合規使用醫?；鸬男麄饕龑?，避免其落入藥店的營(yíng)銷(xiāo)陷阱?！?/p>