受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾

本報記者 張健

據日媒報道，鏈球菌中毒性休克綜合征（簡(jiǎn)稱(chēng)“STSS”）近日在日本蔓延速度創(chuàng )下歷史新高。截至6月2日，日本今年累計報告STSS病例977例，約為去年同期的2.8倍，這也是自1999年統計以來(lái)的最高值。

STSS是一種高度致命的感染性疾病，致死率高達30%，感染后可能導致人體組織壞死，因此被稱(chēng)為“食人菌感染”。其特征是進(jìn)展迅速劇烈，首發(fā)癥狀為發(fā)燒、嚴重疼痛，僅24~48小時(shí)即可出現低血壓。一旦發(fā)生低血壓，病情很快加重，出現肝、腎等器官衰竭和休克。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹，引起STSS的主要病原體是A群鏈球菌，又稱(chēng)化膿性鏈球菌，通常存在于人體鼻咽腔，偶爾出現在皮膚上，可通過(guò)直接接觸和打噴嚏等間接方式傳播。STSS患者的細菌通常通過(guò)傷口進(jìn)入人體，但有時(shí)也無(wú)法確定感染途徑。這類(lèi)細菌可引發(fā)咽炎、猩紅熱等常見(jiàn)病，其中一些菌株會(huì )導致高致死率的STSS。老年人和免疫力低下者出現嚴重癥狀的風(fēng)險較高。

上世紀80年代以來(lái)，歐美各國相繼報道A群鏈球菌的發(fā)病率上升，病死率增加。2022年底至2023年初，美國、英國、法國、愛(ài)爾蘭、荷蘭和瑞典均報告A群鏈球菌感染有所增加，尤其是10歲以下兒童。前不久，中國疾病預防控制中心也發(fā)布了“猩紅熱進(jìn)入高發(fā)季”的提醒，而STSS較為少見(jiàn)。

此次日本STSS病例數快速增長(cháng)，具體原因尚不清楚。鑒于STSS在海外也有增加趨勢，我國多地海關(guān)提醒，來(lái)自日本及STSS病例報告國家（地區）的人員，若發(fā)現有發(fā)熱、畏寒、腹瀉、頭痛、咽痛、肌痛、意識不清和嗜睡等癥狀，應主動(dòng)向海關(guān)進(jìn)行健康申報，及時(shí)診斷和治療。        

李侗曾表示，目前，STSS暫時(shí)沒(méi)有在我國傳播的風(fēng)險，不必過(guò)于擔憂(yōu)。A群鏈球菌是生活中常見(jiàn)的病原體，引起的主要癥狀是咽炎、發(fā)熱等輕癥，且對抗生素治療非常敏感，及時(shí)診斷治療，絕大多數不會(huì )發(fā)展到重癥。生活中養成以下健康習慣有助預防感染：勤洗手，觸摸傷口前先洗手；科學(xué)清潔和護理水泡、擦傷等傷口，及時(shí)用紗布覆蓋傷口，減少細菌感染的風(fēng)險；咳嗽、噴嚏掩住口鼻；免疫力低下人群出現疑似STSS癥狀，應立即就醫?！?/p>