2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
兒科專(zhuān)家王春林:科學(xué)看待生長(cháng)激素的應用

生長(cháng)激素是每個(gè)人體內都會(huì )分泌的激素之一,它是由人的下丘腦-垂體軸分泌,通過(guò)肝臟產(chǎn)生的生長(cháng)因子IGF-1發(fā)揮效用,最終作用于骨骼生長(cháng)板,從而促進(jìn)人體生長(cháng)。

生長(cháng)激素最早應用是在20世紀50年代,科學(xué)家成功從人類(lèi)腦垂體中提取得到生長(cháng)激素,但這種生長(cháng)激素產(chǎn)量少、價(jià)格高,易受供體病毒污染,造成患者繼發(fā)神經(jīng)系統疾病,1985年已被禁止用于臨床。20世紀80年代,基因工程迅速發(fā)展,科學(xué)家借助基因工程技術(shù),成功合成了人工合成生長(cháng)激素。

浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院兒科主任王春林教授介紹:“我國在90年代開(kāi)始在臨床上使用基因重組人生長(cháng)激素,并迅速發(fā)展。從1998年國內仿制生產(chǎn)出第一支國產(chǎn)生長(cháng)激素粉針劑,到2014年中國企業(yè)自主研發(fā)出全球第一支長(cháng)效生長(cháng)激素水針劑,可以說(shuō)我國在生長(cháng)激素藥物研發(fā)方面已經(jīng)處于世界領(lǐng)先地位?!?

    據了解,目前臨床上應用的基因重組人生長(cháng)激素,是利用基因工程技術(shù)合成的生長(cháng)激素,其化學(xué)結構與人體分泌的生長(cháng)激素完全一致,生理、藥理作用也是一致的。在兒科領(lǐng)域,采用生長(cháng)激素進(jìn)行替代治療,可以明顯促進(jìn)兒童的身高增長(cháng)。同時(shí),生長(cháng)激素在生殖領(lǐng)域、燒傷領(lǐng)域及抗衰老領(lǐng)域也有著(zhù)重要的作用。

“生長(cháng)激素其實(shí)不單單有促進(jìn)‘長(cháng)個(gè)’的作用,它還對人體的糖代謝、脂代謝,免疫力等都有調節功能,甚至對一些臟器的生長(cháng)發(fā)育等起到重要作用?!蓖醮毫种魅伪硎?,如果長(cháng)期缺乏生長(cháng)激素而不干預,不光會(huì )影響患兒的身高,還可能因為糖、脂代謝受到影響引起像非酒精性脂肪肝等疾病,甚至會(huì )增加成年后的心血管病風(fēng)險。

雖然激素是人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì),但對于很多家長(cháng)來(lái)說(shuō),“激素”讓人既愛(ài)又怕,愛(ài)它可以治孩子的疾病,又怕它會(huì )帶來(lái)不良反應。對此,王春林主任指出,從上世紀80年代開(kāi)始,基因重組人生長(cháng)激素已在全世界被廣泛應用了近60年,總體上安全性良好。不過(guò)藥物都會(huì )有不良反應,例如生長(cháng)激素可能會(huì )引發(fā)一過(guò)性的血糖上升、甲狀腺功能減退等。

在國內,我國基因重組人生長(cháng)激素獲批的適應癥已達到12個(gè),包括應用于重度燒傷和罕見(jiàn)病的治療等,已逐步追趕上了國外應用生長(cháng)激素的適應癥范圍,并持續快速發(fā)展。

為了追蹤重組人生長(cháng)激素在上市應用后的有效性和安全性,國內外都建立了生長(cháng)激素大型數據庫,通過(guò)積累大數據的方式長(cháng)期跟蹤了解生長(cháng)激素的安全性,包括國外的NCGS數據庫,KIGS數據庫,中國的CG數據庫等。其中NCGS數據庫和KIGS各自積累了20多年間多達6萬(wàn)多例因各種病因使用生長(cháng)激素的患兒數據,長(cháng)達十多年的臨床監測和數據跟蹤積累。中華醫學(xué)會(huì )兒科分會(huì )內分泌遺傳代謝學(xué)組也于2012年建立了CG數據庫,迄今為止已收集了7萬(wàn)余例患者數據。大量數據有力地證明了生長(cháng)激素的安全和有效,在專(zhuān)科醫生指導下完全可以放心使用。

重組人生長(cháng)激素至今已不斷迭代更新,從粉劑到水劑,從短效到長(cháng)效,制劑越來(lái)越靈活,操作越來(lái)越便利,使得患者在得到安全有效治療的同時(shí),也讓生活品質(zhì)得到了進(jìn)一步提升?!?/p>

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