受訪(fǎng)專(zhuān)家：東南大學(xué)公共衛生學(xué)院副院長(cháng)、教授 金 輝 □副院長(cháng)、副教授 鳳啟龍

本報記者 徐文婷 □本報特約記者 程守勤

預防新冠肺炎最好的辦法就是接種疫苗。當接種率達70%~80%時(shí)，才能產(chǎn)生群體免疫，并且接種人數越多、速度越快，越有助于盡快形成免疫屏障。如今，我國新冠疫苗接種范圍有所擴大，但很多人仍在猶豫、觀(guān)望。這一現狀令人不禁擔憂(yōu)，群體免疫何時(shí)能夠到來(lái)？

未接種原因五花八門(mén)

據國家衛生健康委員會(huì )數據，截至4月11日，31個(gè)省(自治區、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告接種新冠疫苗超過(guò)1.67億劑次。然而，由于我國人口基數大，新冠疫苗接種率不僅距構筑免疫屏障所需的70%存在差距，也與某些發(fā)達經(jīng)濟體存在明顯差距。

為了解人們暫未接種新冠疫苗的原因，《生命時(shí)報》近日展開(kāi)了網(wǎng)絡(luò )調查，共計854人參加。結果顯示，認為“國內疫情穩定，接種新冠疫苗不是特別緊急、迫切”的人最多，占到26.4%;其次是“新冠疫苗研發(fā)時(shí)間相對短，擔心接種后出現不良反應，給身體帶來(lái)?yè)p傷”，占24.5%;再次是“患有心腦血管疾病、免疫系統疾病等慢性病，或過(guò)敏體質(zhì)，擔心接種疫苗對身體不利”，占15%;認為“目前臨床試驗數據有限，想觀(guān)望一段時(shí)間再做決定”“新冠病毒在不斷變異，擔心疫苗的保護作用不大”“周?chē)硕冀臃N了新冠疫苗，他們免疫了，我就不用打了”的人分別占11.5%、8%、1.8%。另外，約有12.8%的人是因為沒(méi)預約成功而暫未接種。

東南大學(xué)公共衛生學(xué)院副院長(cháng)、教授金輝表示，全球“疫苗猶豫”現象都很?chē)乐亍?019年世界衛生組織提出的“全球十大健康威脅”中，“疫苗猶豫”就位列其一。世界衛生組織確定了“疫苗猶豫”的3C模型，即信心(confidence，對疫苗安全性和有效性的信任)、自滿(mǎn)(complacency，感知疾病風(fēng)險、接種疫苗的必要性等)和便利(convenience，接種疫苗的障礙等)。公眾對疫苗的不信任，對疫情形勢錯誤預估等，是當下“疫苗猶豫”的主要原因。

“疫苗猶豫”沒(méi)必要

近日，針對大眾的種種疑慮，權威專(zhuān)家一一給出了解答。

中國工程院院士鐘南山表示，如果其他國家都接種了新冠疫苗，將來(lái)中國再開(kāi)放國門(mén)，我國絕大部分人處于無(wú)免疫狀態(tài)，那樣很可能又會(huì )暴發(fā)疫情?？梢?jiàn)，認為“國內疫情穩定就沒(méi)必要打疫苗”的想法不可取。復旦大學(xué)上海醫學(xué)院教授聞?dòng)衩繁硎荆骸叭巳盒纬擅庖咂琳峡梢杂行Э刂埔咔閭鞑?，但不代表個(gè)體不會(huì )感染，他人打疫苗是他人有了保護，你沒(méi)打疫苗，依然有被感染的風(fēng)險?！币虼?，不能有“別人打了疫苗我就可以不打”的僥幸心理。

針對慢性病患者等特殊人群是否可以接種新冠疫苗，《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》明確指出：“健康狀況穩定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種?！蓖ǔ５囊呙缃臃N禁忌包括：對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現過(guò)敏者;既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴重過(guò)敏反應者(如急性過(guò)敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥等);正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者;妊娠期婦女。而對一般的過(guò)敏，中國疾病預防控制中心免疫規劃中心副主任安志杰表示，過(guò)敏性鼻炎、花粉過(guò)敏等，和疫苗成分沒(méi)有直接關(guān)系，不是疫苗的接種禁忌。目前新冠疫苗成分里不含抗生素，因此抗生素過(guò)敏也不作為接種禁忌。

對于疫苗副作用問(wèn)題，中國疾病預防控制中心研究員邵一鳴表示：“傳統的滅活疫苗安全性是非常好的，我們完全掌控遠期的副作用，安全性是完全可以把控的。蛋白疫苗、病毒載體疫苗也使用了很多年，副作用完全在安全、可接受的范圍內?！彪m然新冠病毒在不斷變異，但邵一鳴認為，部分變異株可能會(huì )降低疫苗的保護效率，但只是一個(gè)程度的下降。疫苗保護率下降，一般是對輕癥的病例，對重癥病例保護率還是比較高的。

三方努力，共筑免疫屏障

疫苗不僅是個(gè)人健康的“保護傘”，還是維持全社會(huì )安定健康的重要保障。東南大學(xué)公共衛生學(xué)院黨委副書(shū)記、副院長(cháng)、副教授鳳啟龍表示，應對“疫苗猶豫”，需要政府、預防接種工作者及公眾共同努力，筑起免疫屏障。

加強疫苗監管。疫苗效力、效果和公共衛生影響等數據是受種者愿意接種的重要依據。監管機構應該保持疫苗質(zhì)量、安全性和有效性數據評估透明，對持續的安全監督負責，并及時(shí)向公眾提供最新的安全使用建議。2019年12月正式實(shí)施的《中華人民共和國疫苗管理法》，為我國疫苗全流程管理提供了最嚴格的制度和最嚴密的法制保障。

提高“疫苗素養”。金輝建議，強化公眾對疫苗的客觀(guān)認識，包括接種疫苗的收益和不接種的嚴重后果;強化公眾對接種風(fēng)險的科學(xué)判斷，及時(shí)糾正公眾對謠言的理解;醫務(wù)工作者的建議在轉變公眾“疫苗猶豫”態(tài)度中起很大作用，應推廣社區教育，增強公眾和醫務(wù)人員的互動(dòng)，有助保持公眾疫苗接種信心。

注重風(fēng)險溝通。政府、權威機構應利用媒體等加強與公眾的疫苗風(fēng)險溝通，使公眾對接種收益與風(fēng)險有客觀(guān)認識;引導媒體正確報道，及時(shí)公布信息并做合理的解讀與科普;公眾則要注意甄別疫苗相關(guān)信息的真偽，建議從權威媒體等渠道獲取疫苗接種知識，避免受不當信息誤導。

提高疫苗可及性。接種服務(wù)應結合社區居民分布特點(diǎn)，合理設置接種門(mén)診和運轉周期，鼓勵有條件的醫療機構提供預防接種服務(wù);一旦疫苗大量供應，應該在熟悉的地方提供廣泛的可及性，如將新冠肺炎檢測中心改為疫苗接種中心;針對新冠疫苗優(yōu)先人群，特別是社會(huì )經(jīng)濟背景較低的人群，通過(guò)短信、電子郵件、電話(huà)等途徑，及時(shí)傳遞疫苗接種提示信息。

強化責任意識?！熬哂懈叨燃w責任感的人愿意為他人利益接種疫苗”應該成為我國的社會(huì )規范。鳳啟龍建議，在強調個(gè)人接種疫苗責任的同時(shí)，強化醫務(wù)工作者的社會(huì )責任與擔當。研究發(fā)現，讓接種疫苗的衛生工作者佩戴寫(xiě)著(zhù)“我接種了疫苗以保護您”的徽章，會(huì )提高疫苗接種率?！?/p>